国际顶级医学期刊《英国医学杂志》最新发表的两项大型临床试验表明，在新冠病毒SARS-CoV-2大流行期间提高成年人的维生素D水平与预防呼吸道感染或COVID-19（新冠病毒病）无关。

长期以来，维生素D代谢物一直被认为支持对呼吸道病毒和细菌的先天免疫反应，一些研究表明，维生素D可能保护呼吸道感染，特别是对那些缺乏维生素D的人。

因此，维生素D在预防和治疗COVID-19方面的潜在作用受到了广泛关注，但迄今发表的大多数研究都是观察性的，结果好坏参半。

第一项试验于2020年12月至2021年6月在英国进行，涉及6200名在入学时未服用维生素D补充剂的成年人(16岁及以上)。

其中一半(3100名参与者)接受了维生素D血液测试，而维生素D水平低的参与者(2674人; 86%的受试者连续六个月服用3200 IU/天或800 IU/天的维生素D补充剂），而另一半(对照组)没有接受任何测试或补充剂。

经过6个月的随访，这两种维生素D对确诊的急性呼吸道感染或确诊的covid-19病例均无任何影响。不良事件的数量在两组之间是相似的，并没有严重的不良事件归因于研究补充剂。

第二次试验于2020年11月至2021年6月在挪威进行，使用的鱼肝油含有低剂量的维生素D和维生素A以及omega-3脂肪酸。

共有34,741名成年人(18-75岁)没有服用维生素D补充剂，连续六个月每天服用5ml鱼肝油或5ml安慰剂(玉米油)。大多数接受测试的参与者(86%)在研究开始时都有足够的维生素D水平。

研究人员再次发现，与安慰剂相比，鱼肝油对急性呼吸道感染或确诊的COVID-19没有影响。鱼肝油组没有比安慰剂组有更多的副作用，只有低级别的副作用报道。

然而，两项试验都有明显的局限性。例如，在英国的试验中，随机分配到活性组的参与者知道他们正在服用一种活性药物，而对照组中几乎一半的人在试验期间至少一次服用了维生素D补充剂。在挪威的试验中，参与者相对年轻和健康，大多数(经测试)在研究开始时都有足够的维生素D水平；同时，这一发现还应结合两项试验中推出的高效疫苗进行解释。

尽管如此，这两项试验都有一些优势，包括使用RT-PCR拭子测试来确认感染和参与者的高水平依从性。这一结果也与之前的研究一致，即维生素D对预防新冠病毒的风险没有作用。

总之，BMJ上发表的这两项最新结果表明，维生素D补充剂并不能降低COVID-19或其他急性呼吸道感染的风险。

鉴于这两项最新研究结果，瑞典卡罗林斯卡学院的彼得·伯格曼教授表示，疫苗接种仍然是保护人们免受COVID-19影响的最有效方法，维生素D和鱼肝油补充剂不应提供给维生素D水平正常的健康人群。

相反，他建议临床医生后期可以把研究重点放在风险人群上，包括皮肤黝黑的人，或皮肤很少暴露在阳光下的人，孕妇和患有慢性疾病的老年人，这些人可以在补充维生素D之前进行测试。

循证来源：医牛独家循证原文01（点击获取链接）

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