国际顶级医学期刊《英国医学杂志》(BMJ)近期发表的一项研究显示，29个高收入国家2020年新增了与COVID-19大流行相关的近100万人死亡。

除挪威、丹麦和新西兰外，所有其他接受调查的国家在2020年的死亡人数都超过了预期，尤其是男性。超额死亡绝对数字最高的五个国家是美国、英国、意大利、西班牙和波兰。

衡量超出预期的死亡人数是评估大流行对不同人群死亡影响的一种方法。由牛津大学纳兹鲁尔·伊斯拉姆博士(Dr. Nazrul Islam)领导的一个国际研究团队评估了COVID-19（新型冠状病毒病）大流行对29个高收入国家2020年死亡率的直接和间接影响。他们使用数学模型计算了2020年每个国家每周的超额死亡人数，同时考虑了国家之间的年龄和性别差异，还考虑了之前5年死亡率的季节性和年度趋势。

据估计，在分析的29个国家中，2020年发生的额外死亡总数为97.9万。2020年，除新西兰、挪威和丹麦外，所有国家都经历了额外的死亡。

超额死亡绝对数字最高的五个国家是美国(45.8万人)、英国(9.44万人)、意大利(89100人)、西班牙(8.41万人)和波兰(60100人)。新西兰的总死亡人数低于预期(2500英镑)。

超额死亡总人数主要集中在75岁或以上的人群中，其次是65-74岁的人群，而15岁以下儿童的死亡人数在大多数国家与预期水平相似，在一些国家低于预期水平。

在大多数国家，估计的超额死亡人数超过了报告的COVID-19死亡人数。例如，在美国和英国，估计的额外死亡人数比报告的COVID-19死亡人数高出30%以上。

然而，以色列和法国等其他国家报告的COVID-19死亡人数高于估计的超额死亡人数。造成这种差异的原因尚不清楚，但可能是由于检测的可获得性以及各国定义和记录COVID-19死亡的方式不同造成的。

在大多数国家，按年龄分列的男性超额死亡率高于女性，而且男女死亡率的绝对差异往往随着年龄的增长而增加。然而，在美国85岁及以上人群中，女性的超额死亡率高于男性。

研究人员认为，作为一项大型研究，该项目采用了可靠的分析方法，使用了详细的年龄和性别死亡率数据，因此“为COVID-19大流行对总死亡率的直接和间接影响“提供了重要的见解”。但他们同时也指出了该研究的局限性，包括缺乏来自中低收入国家的数据以及种族和社会经济地位等因素的数据，他们承认，一场大流行的许多间接影响可能需要更长的时间才能对死亡率产生可衡量的影响。可靠和及时地监测超额死亡将有助于为公共卫生政策提供信息，以调查人口超额死亡率的来源，并有助于发现大流行影响中重要的社会不平等，从而为更有针对性的干预提供信息。

他们研究人员总结表示，未来还需要开展进一步的工作，以了解2021年国家疫苗接种规划对死亡率的影响。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

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