根据世卫组织在6月17日《2019年全球自杀状况》中发表的最新估计，自杀仍然是全世界的主要死因之一。每年死于自杀的人数超过死于艾滋病毒、疟疾或乳腺癌甚或战争和凶杀的人数。2019年，有70多万人死于自杀，即每100例死亡中有1例是自杀，这促使世卫组织制定了新的指导，以帮助各国改善自杀预防和护理。

世界卫生组织总干事谭德塞博士说：“我们不可以，也绝不能忽视自杀。每一例自杀都是一场悲剧。在经历了数月COVID-19大流行之后，自杀的许多风险因素，包括失业、经济压力和社会孤立等仍然普遍存在，我们现在更加必须关注预防自杀问题。世卫组织今天发布的新指导为加强自杀预防工作指出了一条明确的道路”。

在15-29岁年轻人中，自杀是继道路伤害、结核病和人际暴力之后的第四大死因。

各国、各区域之间以及男女之间的比率各不相同。

死于自杀的男性是女性的两倍多（每10万男性中有12.6人，相比之下，每10万女性中有5.4人）。在高收入国家，男性的自杀率普遍较高（每10万人中有16.5人）。对于女性来说，低收入和中等收入国家的自杀率最高（每10万人中有7.1人）。

2019年，世卫组织非洲区域（每10万人中11.2人）、欧洲区域（每10万人中10.5人）和东南亚区域（每10万人中10.2人）的自杀率高于全球平均水平（每10万人中9.0人）。东地中海区域的自杀率最低（每10万人中6.4人）。

从全球来看，自杀率正在下降；但美洲的自杀率却日益上升

在2000年至2019年的二十年期间，自杀率有所下降，全球自杀率下降了36%，东地中海区域下降了17%，欧洲区域下降了47%，西太平洋区域下降了49%。

但美洲区域的自杀率在此同一时期上升了17%。

虽然一些国家将预防自杀放在其议程的首位，但仍有太多国家没有作出承诺。目前，已知只有38个国家具有国家预防自杀战略。要实现到2030年将全球自杀率降低三分之一的可持续发展目标具体目标，需要大幅加快速度以降低自杀率。

爱惜生命

为了支持各国的努力，世卫组织今天发布全面指导，帮助执行其旨在预防自杀的“爱惜生命”方法，其中包括四项策略，即：

• 限制获取自杀手段，如高度危险的杀虫剂和枪支；
• 教导媒体负责任地报道自杀事件；
• 培养青少年的社会情感生活技能；以及
• 及早识别、评估、管理和跟踪受自杀想法和行为影响的任何人。
• 禁止使用最危险的杀虫剂：高影响干预措施

鉴于20%的自杀估计由杀虫剂中毒所致，而且国家对剧毒、高度危险杀虫剂的禁令已证明具有成本效益，因此世卫组织建议实施此类禁令。其他措施包括限制获得枪支、缩小药物包装尺寸以及在投跳地点设置障碍物等。

媒体负责任地进行报道

该指导强调了媒体在自杀方面所起的作用。媒体报道自杀可能导致模仿（或盲目效仿）现象从而使自杀人数上升，特别是如果报道涉及某个名人，或者描述了自杀方法时。

新指导建议监测对自杀的报道，并建议媒体用成功克服了精神健康挑战或自杀念头的事例来抵消自杀报道的影响。此外，还建议与社交媒体公司合作，提高其意识，并改进其识别和删除有害内容的规程。

支持青少年

青春期（10-19岁）是获得社会情感技能的关键时期，尤其因为一半精神卫生问题出现在14岁之前。“爱惜生命”指导鼓励采取行动，包括促进精神健康和实施反欺凌规划，与支持服务挂钩以及为学校和大学工作人员制定可在确认了自杀风险时使用的明确规程。

及早识别和跟踪风险人群

对曾试图自杀或被认为有风险的人应予以及早识别、评估、管理和跟踪。曾经的自杀企图是未来自杀的最重要风险因素之一。

应在早期识别、评估、管理和跟踪方面培训卫生保健工作者。自杀者遗属群体可以补充卫生服务机构提供的支持。此外，还应提供危机服务，为处于极度痛苦中的个人提供即时支持。

新指导包括在世界各地，如澳大利亚、加纳、圭亚那、印度、伊拉克、大韩民国、瑞典和美国等国家实施的预防自杀干预措施的例子，任何人，无论是在国家还是地方一级，也无论是在政府部门还是非政府部门，如有意开展预防自杀活动，都可以使用该指导。

世界卫生组织自杀预防专家Alexandra Fleischmann博士说：“虽然制定全面的国家预防自杀战略应该是各国政府的最终目标，但从‘爱惜生命’干预措施开始预防自杀可以挽救生命，防止让留下的人心碎。”

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）