流言： 洗牙会造成牙齿松动、牙缝变大，酸痛，所以经常洗牙对牙齿有害。

循证： 关于洗牙的谣言很多，尤其是很多对洗牙重要性不了解的年长者错误的认为这是牙医们从患者身上赚钱的一种营销宣传。虽然是许多人洗牙后亲身感受牙缝变大，牙齿变松，但其实弄错了背后的真实原因。

       洁牙，不会造成牙齿松动

       洁牙，也就是大家所说的“洗牙”，其实指的是“超声波牙周洁治”，是牙周治疗中最基础的一种。它的原理是利用超声产生的高频震动配合水雾冲洗，去除附着于牙周，主要是牙龈沟内的细菌、炎症细胞，以及附着于牙面上的牙结石。再加上打磨抛光和药物冲洗，还可以去除部分外源性色素沉着、减轻牙周组织炎症。

       牙周组织中的牙菌斑和牙结石都是不容易用水冲走、也不容易在刷牙时被清除的，长此以往越积越多，是造成牙周病的一个重要因素。这时就需要更大的机械力量来清除它们，超声波洁牙就提供了一种这样的力量。不止如此，超声机头加上操作者的技巧，还可以深入我们平时牙刷刷毛根本不能进入的地方，清洁牙齿周围的“死角”。

       可以肯定的是，洁牙本身不可能导致牙齿松动。用超声机头洁牙时，规范的操作是不需要直接接触牙齿的。即使是对付较为牢固的牙结石，也只是轻轻接触牙结石，以震动的力量去除结石。这样的力量不仅很小，而且作用方向几乎与牙面平行（与牙面呈15度角），与拔牙时作用于牙颈部摇动的力量根本不能相比。一颗牙周健康的牙齿绝不是那么容易松动的，否则拔牙就不会那么困难了。

       牙齿其实早已松动

       有部分人在洁牙后会发现牙齿较之前松动了，很容易就以为是洁牙造成的，但实际上，松动早已发生，只是暂时没有表现出来。为了解释清楚，我们先从健康牢固的牙齿说起。

       牙齿之所以能牢牢地长在我们的口腔中，不会翻个跟头、跳几下或者跑个1000米就松动，是因为牙周组织的支撑，也就是牙槽骨、牙周韧带和牙周膜的共同作用。

       但本身已经有牙周炎的牙齿则完全不同，当牙周炎已经引起牙槽骨的吸收减少、高度降低，退缩到牙颈以下，没有了足够骨质的支撑，这颗牙齿就会出现不同程度的松动，就像一棵根部四周失去了土壤的小树，必定会逐渐歪斜。

       这样的患者在洁牙前没有表现出明显的松动，是因为牙结石的存在。有严重牙周病的人，牙周清洁状况差，牙结石一般都很多。牙结石不仅有一定硬度，而且相邻牙齿和牙面上的结石还可以互相连在一起，这样就间接起到了“固定松牙”的作用。一旦洁牙把牙结石全部清除，牙齿没有了牙结石可“依靠”，就会表现出它松动的真实程度。

       可能有人会说，反正有牙结石固定，牙齿不松动就好了，干脆不去洁牙了吧。但牙结石和菌斑的存在会对牙周组织造成持续刺激，就好比一排水土流失的小树之间堆满了垃圾（注：是不可能变成肥料的非降解垃圾），这些垃圾只要够多够高，确实能使小树暂时保持稳定，但与树木根部接触的垃圾一直在悄悄破坏土壤。如果环卫工人一直不把垃圾移走，树根周围的土壤越来越少，有一天就不止是会歪斜，而是完全倒掉了，这也是晚期牙周病患者牙齿脱落的原因。

       图中这位患者的牙槽骨几乎只能包裹住根尖的1/3，这种情况想靠牙结石来固定牙齿是行不通的。若牙齿只是轻度松动，还有可能通过一系列牙周治疗来阻止病情发展，使松动略有减小，但一旦出现严重松动，就只能拔除，以假牙修复了。所以牙周病要及早治疗，讳疾忌医只会带来更糟的结果。

       洁牙，会带来其他危害吗？

       正规的操作是不会伤害牙齿的。但如果在洁牙操作时给牙齿施压过大，采用功率过大，或在同一个点上停留时间过长，甚至还用超声机头去刮的话，还是会损害牙齿表面的牙釉质。这些情况通常是由于牙结石太过顽固，用普通功率无法清除，且操作者对超声洁牙只有粗浅的认识，一味追求“洁得干净”，不考虑对牙齿的伤害。

      某些小诊所或美容院的非专业人员，为了追求效率和经济效益，很容易采取这种粗鲁的做法。去专业的口腔医院洁牙，常常需要1到2个小时，而在许多小诊所和美容院，二三十分钟就能洁完，其效果可想而知。

       此外，很多人都会洁牙后的一两天感觉牙齿酸痛，对冷热酸甜都会敏感，这主要是因为牙颈和牙根部本来就比较敏感，洁牙后失去了牙结石的隔绝“保护”，突然完全暴露于外界。遇到这种情况不用慌张，轻者只要几天内避免冷热的刺激，就能慢慢适应，重者可以去医院接受防敏剂涂布治疗。

       一般人洁牙时都会有局部牙龈的出血，这和平时的牙龈出血一样，也是炎症的表现，当结石碎裂脱离牙面时，碰到有炎症的牙龈就会引起出血，所以洁牙时出血多少也是反应炎症严重程度的一个指标。另外，在洗牙时混有洁牙机头喷出的水及本人的唾液，也会造成出血多的假象。洁牙之后还需要用抗菌液含漱、冲洗上药，以减轻牙龈的炎症。

       医牛点评：谣言没有依据。 正规的洁牙操作不但不会造成牙齿松动，相反是预防和治疗牙周炎症的有效手段，可以防止牙齿的进一步松动。如果决定去洁牙，还是选择正规医院吧，去不规范的小诊所洁牙不仅效果欠佳，还可能损伤牙齿和牙龈，更严重的是如果诊室和洁牙器械消毒不严格，容易导致交叉感染。 

      文中对应循证文献：

1.光明网卫生频道

http://health.gmw.cn/newspaper/2014-12/09/content_102657471.htm

2.百度百科

http://baike.baidu.com/view/3081.htm

3.果壳网文章

http://www.guokr.com/article/58709/