只有打高尔夫球的人才会得“高尔夫球肘”吗?

医牛资讯原创 2021-05-26 高尔夫球肘|网球肘 (2424)

不对。

高尔夫球肘又称肱骨内上髁炎。肱骨内上髁是前臂屈肌及旋前圆肌肌腱附着处。经常用力屈肘屈腕及前臂旋前时,尺侧屈腕肌处于紧张收缩状态,从而易使其肌腱的附着点发生急性扭伤或慢性劳损。作投掷动作,或跌仆时手掌撑地,肘关节伸直而前臂过度外翻,可使前臂屈肌及旋前圆肌腱附着点部分撕裂。慢性劳损者多发生在腕、肘关节用力反复屈伸及前臂旋转活动,造成肌腱、韧带长期磨损。损伤后肌腱附着点出血可以形成血肿,局部损伤性炎症,肿胀挤压尺神经肌支引起疼痛;若治疗不及时或不当,则血肿机化造成局部组织粘连,在屈腕或前臂旋前时可因肌腱的牵拉而产生疼痛,尤在主动屈腕、前臂旋前时疼痛明显,有时可沿尺侧向下放射,屈腕无力。肱骨内上髁明显压痛,同时尺侧屈腕肌及指浅屈肌有广泛压痛,抗阻力屈腕试验阳性,着凉时及夜间疼痛加剧。

肱骨内上髁炎的病因尚未完全确定,一般认为是屈肌总腱反复紧张牵拉造成的肌腱退行性改变和炎症性病灶,它的病理改变有内上髁屈肌旋前肌起点处胶原纤维退变和血管成纤维细胞的增生,肌腱的破碎和撕裂,血管肉芽组织的积聚和肌腱坏死,同时伴发继发性的炎症反应。肱骨内上髁炎与多种因素相关,常见相关因素有职业、家务劳动、运动创伤,年龄和体质也有一定的影响。任何反复使用手腕或手指的人都有可能患上高尔夫球肘。常进行挖掘、园艺和钉钉子的动作,可能引起高尔夫球肘。

网球肘与高尔夫球肘的症状相似,差别在于网球肘会导致肘部外侧疼痛,而高尔夫球肘主要引起手肘内侧疼痛。高尔夫球肘是指连接前臂肌至肘部的其中一根内侧肌腱发炎,除了手肘内侧疼痛,其他症状还包括:

  • 抓握物品或握拳时比平常无力。
  • 疼痛从手臂向下蔓延,弯曲手腕、向下扭转前臂或紧握物品都会使疼痛加剧。
  • 掌心向上提举重物时,疼痛更明显。

可能引起疼痛的活动,包括:

  • 弯曲手腕。
  • 用力握球。
  • 挥高尔夫球杆。
  • 向前挥动球拍。
  • 扭转门把。
  • 重量训练。
  • 治疗原则:
    1、保守治疗
    肱骨内上髁炎的治疗以保守治疗为主,经过休息、理疗、支具制动、口服非甾体抗炎类药物、外用药、肌肉侧展训练、强的松龙局部注射和患者医疗教育等多种方法治疗后,绝大部分患者症状消失。
    2、手术治疗
    经非手术治疗无效者,可手术治疗。手术解剖比较简单,在切口的选择方面,如果术前考虑可能行尺神经转位,可将切口后移至肱骨
    内上髁的后方以利于肘管的显露。总之,开放手术是治疗顽固性股骨内上髁炎可靠的治疗方法,采用U形腱瓣的方法既能彻底的清除退变组织,又能进行可靠的修复以保证屈肌总腱的稳定性。对于合并尺神经病变的患者,建议预防性松解和前置尺神经。