茶叶中含有1~5%的咖啡因、茶碱和可可碱；9.5~21%的鞣质。茶叶中的这些成分往往能与药物相互作用，对药效产生一些不良影响。

茶叶中咖啡因、茶碱、可可碱，这些生物碱都有中枢兴奋作用。大剂量咖啡因可引起中枢兴奋、呼吸加快、肌肉震颤、心动过速和前期收缩。‍因此患者在服用镇静、催眠药物如苯巴比妥、安定，不宜饮用浓茶，以免二者产生药理性拮抗。服用含有咖啡因成分的药物及服用洋地黄类强心苷如地高辛的心脏病人不宜喝茶。‍

茶叶中鞣质（又叫鞣酸或单宁酸），具有许多化学特性，可与多种药物发生作用。

1.鞣质可与多种含金属离子（铁、钙、钴、铋、铝）的药物在胃肠道形成难以吸收的沉淀物，降低药效。

含金属离子的西药制剂：铁剂（如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁）、钙剂（活性钙、碳酸钙）、胃黏膜保护剂（枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒、硫糖铝、铝碳酸镁）等。

含金属离子的中药材：石膏、赭石、滑石、明矾、阳起石等。

含金属离子的中成药：牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸等。

2.鞣质能与生物碱 发生沉淀反应而影响药物生物利用度。

常见的生物碱类药物：小檗碱、麻黄碱、阿托品、可待因、山莨菪碱、颠茄、麦角胺等。

常见含生物碱的中草药：党参、钩藤、大蓟、小蓟、黄连、黄柏、川贝母、马钱子、雷公藤、槟榔、延胡索等。

3.鞣质与酶制剂（属于蛋白质）同服，能够改变其性质而降低疗效。如胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等。

4.鞣质能与苷发生沉淀反应，使药物失去活性。常见苷类药物：洋地黄类药物（地高辛、洋地黄）。

5.鞣质可与某些抗生素类药物生成鞣酸盐沉淀，使药物不易吸收。如红霉素、氯霉素、新霉素、灰黄霉素、林可霉素、制霉菌素、利福平、四环素等。

6.鞣质能与甘草酸发生沉淀反应。常见苷类药物：含甘草的制剂。

7.鞣质为结构复杂的多元酚，水溶液显酸性，能与弱碱性物质碳酸氢钠发生中和反应，使后者失效。

8.鞣质能与维生素B1永久性结合而直接排出体外，使后者不能发挥作用。

药师提示

当您服用任何药物时，请您仔细阅读说明书，了解您的饮食起居与药物有无相互作用。

遇到任何关于药物方面的疑惑，请咨询您身边的药师！

循证来源：健康中国行动、北京中医药大学房山医院等