现代人由于工作性质改变、生活节奏加快，颈椎病、腰椎间盘突出多发。主要是因为，久坐导致颈肩腰背过度劳累，椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态，表现为颈肩腰背僵硬酸胀疼痛，或俯仰转身困难。

随着年龄增长，疼痛发作的频率增高、面积加大、持续时间延长、程度加重。上述症状在久坐或家务劳动后加重，运动后反而轻松；受凉加重，保暖后减轻；甚至打嚏喷或者刷牙时也能诱发。

严重时，一个月不敢下地；翻身时，疼痛如同腰段成两节，甚至打“吗啡”才能止痛。然而，的确很难受，但往往被别人当成“装病”，因为别人看着你走路挺好，一干活就不灵。

典型的肌肉筋膜炎，也叫肌肉劳损，俗称“落枕”或“闪腰”，性质上实际是“抽筋了”，肌肉“罢工”，要求休息。一般持续一周，休息后逐步缓解。下次再受累、受凉后，又会犯病。

一般敲打、按摩、热敷、理疗、外敷、内服药物均可短期减轻症状，但无法根治。原因是无法铲除它的两个病因――衰老（20岁以后，人体的椎间盘、韧带开始老化）和劳累（伏案工作和家务劳动）。所谓的微创手术、以及开放手术都不能做到“返老还童”或是“延缓衰老”，因为手术仅仅是缓解症状。

保守治疗的要点：疼痛的急性发作期主要是卧床休息（卧床管80%，吃药、按摩、理疗、牵引、针灸、拔罐子等管20%）；平时则是改善工作姿势、勤活动、加强颈背部和腰背肌锻炼（蛙泳、小燕飞）。

卧床时，避免高枕、窝着看电视、看书。因为这样还是弯着腰，腰椎、颈椎没有真正休息，只是休息了四肢。

床是硬一些的就行，如硬质席梦思、棕垫即可，无需木板床（这是70/80年代的陈词滥调）。

因此腰肌劳损“无需治疗”，也是“无法治疗”。主要依靠我们自己的调整――注意姿势、加强活动、肌肉锻炼。

1、注意姿势：坐姿挺拔，也就是“坐如钟”。好的沙发和汽车座椅都是保证颈椎和腰椎的前凸。最糟糕的坐姿是前倾约70°。平卧腰椎负荷为1.0，站立为1.5倍负荷，前倾约70°时腰椎负荷2.5倍。

2、加强活动：30分钟活动颈腰椎，60分钟起来走一走。这与10分钟的课间休息道理相通。玩电脑、手机，打牌、麻将，画画、弹琴，家务劳动以及开车、坐车都是常见的肌肉劳损因，这期间需要勤活动。

3、肌肉锻炼：最好的趣味性活动是蛙泳。出水换气时需抬头、挺腰；而最经济的方法是“小燕飞”。

但如果你出现了手脚麻木、疼痛、无力、踩棉感、大小便困难、肛门周围麻木等情况－－可能出现了更为严重的问题－－情况恶化了，则可能需要手术。请尽早到医生门诊（甚至急诊）看病。这时可能需要手术治疗。

常见的误区：

1、希望保健商品、按摩等方法治病。殊不知，只能靠自己才能对抗“衰老和劳累”。请不要幻想“巧妙”的药物、疗法能够对抗、逆转“衰老和劳累”。

2、平时不注意也不锻炼，疼痛时临时抱佛脚，结果越锻炼越疼痛。小燕飞在腰椎疼痛时不能做，如同小腿“抽筋”以后需要休息而非跑步。

3、继续窝在床上看书、看电视，颈椎、腰椎没有得到休息，仅仅休息了四肢。

4、玩电脑、打麻将、干家务不累，为什么还是“脖子疼”“腰酸胀”？原因是，上述活动是休息四肢，劳累脊柱。

附1，锻炼腰背肌的方法详解：小燕飞或蛙泳

小燕飞的方法是：头和胸部抬起，双腿抬起。抬起后坚持5秒钟，然后放松、趴到床上5秒钟－－算一次。循序渐进，要求每天做60次。可分为2-3次，坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。

此动作与瑜伽的动作相似。要点（不同之处在于）：1、小燕飞不是练习形体，只要稍微离开床面、吃上劲即可（胸部、腿部抬起1-2cm即可；峡部裂滑椎患者切忌过度抬高，否则将导致病情加重）；2、是一下一下的做，而非挺住长时间。

类似的方法是蛙泳，每周2次，一次600~800米（必须有挺腰出水的动作）。最好是温水（干休所、温泉等地），游泳完毕，最好桑拿一下－－中医的解释是驱除寒气。

相比之下，游泳的好处是属于娱乐，容易坚持；小燕飞的优点是经济实惠，缺点是枯燥，不容易坚持。

附2，项背肌锻炼方法

方法是：上身直立，头略后仰，立位或坐位均可，双手交叉放在枕后（即后脑勺）部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，即头和双手对抗。

此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力，但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动，这种状态医学上称为肌肉的“抗阻等长收缩”。

这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼4组，每组对抗20次，每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗，或者背靠门、墙等物体对抗，均可以。

注意事项:最好是颈部没有明显不适时锻炼，一般2周之后开始起效。

作者介绍：

姜亮，北京大学第三医院骨科主任医师，擅长脊柱肿瘤、颈椎病（脊髓型 神经根型）、骨质疏松椎体骨折、 腰椎疾患（腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出）等。

循证来源：姜亮，北京大学第三医院骨科主任医师。