脾气脾气，脾是不是就是用来生气的？中世纪，人们认为脾脏是愤怒的来源，因此还有一句俗话“venting your spleen”（排放你的脾，即发泄你的愤怒）。但其实，脾和愤怒或急躁的情绪毫无瓜葛。

       脾，位于腹部左上方，由胸腔保护着。别看它小，它是淋巴系统（免疫系统的循环）中最大的器官，致力于回收旧的红细胞，储存血小板（用于止血的成分）和白血球。

脾的结构

       脾脏的大小不固定，每个人都不尽相同。一般长7.6~14厘米，重150~201克。脾是一个柔软的器官，薄薄的外层是叫做坚硬的结缔组织，就像胶囊。

       脾通过脾动脉获得血液，血液又通过脾静脉离开脾。尽管脾与胃和胰腺的血管相连，但它并不参与消化。

       脾包含了组织的两种主要区域——白浆和红浆。

·白浆：主要由免疫细胞——T细胞和B细胞组成；

·红浆：包含静脉窦（充满血液的腔体）和脾脏（含有红细胞和白血球的结缔组织）。

脾的功能

       脾的主业是过滤血液。当血流流入脾脏，它就会执行一个质量控制服务，检测到每一个衰老或受损的红细胞。血流流经脾的通道，健康细胞会直接穿过，那些不健康细胞会被巨噬细胞分解。

       红细胞一旦解体，脾就会储存有用的残余物，比如铁，最终回到骨髓去制造血红蛋白（含有铁）。

       脾也会储存血液，脾的血管能大大扩张。人体内，大约有250毫升的血液储存于脾中，它们时刻准备着，当主人大量失血时就会释放。有趣的是，当一匹马休息的时候，有一半的红细胞会储存在脾内。

       在免疫反应上，脾也扮演了很重要的角色。它会检测致病菌，然后制造白细胞去消灭它们。

       人体大约四分之一的淋巴细胞（一种白细胞）储存于脾。

       脾能从血液中清除衰老的血小板，也是储存血小板的仓库。

       怀孕时，脾会制造红细胞，妊娠五个月后制造停止。

       脾还会生产叫做噬菌素的物质，比如血清灭菌蛋白和促吞噬素，协助免疫系统。

影响脾的疾病

       副脾：大约10~15%的人有额外的脾脏。副脾往往小得多，直径大约1厘米。通常副脾不会导致健康问题。

       脾破裂：受伤后可能会发生脾破裂，引起危及生命的内出血。脾破裂会发生在受伤的当下，或者受伤几天或几周后。某些疾病，比如疟疾和传染性单核病，会导致脾破裂，因为这些疾病会导致脾肿胀，保护它的胶囊体会变薄。

       脾肿大：传染性单核症，血癌（如白血病），细菌感染和肝病都会引起脾肿大。这时候，脾可能会过度活跃（脾机能亢进），毁灭过多红细胞和血小板。

       镰状细胞病：这是一种遗传性贫血。镰状细胞病患者血红蛋白功能失调，红细胞形状异常（新月状），阻塞血液流动，导致器官（如脾）受损。

       血小板减少：如果脾脏增大，它会储存更多的血小板，这就意味着在身体的其他循环系统中没有足够的血小板。缺少帮助凝血的血小板，最主要的症状就是易出血。

       脾癌：发生于脾脏的癌症以及从别处转移过来的癌症都是罕见的。

       脾梗死：如果供给脾脏的血液减少，比如血凝块，就会发生脾梗死。

脾切除——没有脾能活吗？

       发生脾破裂、脾肿大、某些血液疾病、一些癌症、感染或非癌性增生时可能需要切除脾脏。

       虽然这个器官执行一系列重要任务，但是没有它，人还是能够存活的。因为其他组织，比如淋巴结、肝脏，可以加班执行脾的工作。

       但是没有脾的人更容易被感染；没有脾的赛马战斗力会大大下降。

       脾是一个重要器官，负责清除衰老血细胞，协助免疫应答。尽管体积较小，但它执行了各种各样的工作。但如果不得已失去了它，人还是能够继续生活的。

循证来源：

NHS, Spleen problems and spleen removal, 2016.6.1 

The human spleen during physiological stress. Sports Medicine, 2002 

Torsion of huge wandering accessory spleen. Case report and review of literature. International Journal of Surgery Case Reports, 2017.7.21

Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC, What does the spleen do?

医牛独家循证原文（点击获取链接）