据中新网报道，前列腺疾病领域专家表示，十年内前列腺癌将成为中国男性健康的新“杀手”。前列腺癌早期无明显症状，中国大多数前列腺癌患者在就诊时就已经出现转移。

过去，前列腺癌筛查广泛推荐采用前列腺特异性抗原（PSA）检测，诊断后的治疗基本上是自动进行的。但是近年来，有证据显示过度诊断或过度治疗会带来危害，因此治疗方法变得更加保守。专家指出，前列腺癌患者面临不必要的治疗带来的危害很副作用，比如尿失禁、阳痿。有些专家认为，保护男性免受前列腺癌困扰的措施还不够。

临床试验表明，每1000名接受前列腺癌筛查的男性中，有4名死于前列腺癌，但有几十人会接受不必要的诊断和治疗。

美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）最近更新了前列腺癌的筛查建议：筛查应该由个人与医生协商后做出个人决定。他们建议，55~69岁之间正在考虑进行前列腺筛查的男性和医生认真谈论检查的好处和危害，由他们自己决定筛查是否适合他们。不过，对于70岁及以上的男性，USPSTF仍旧建议进行前列腺筛查。

专家们还说，考虑家族史很重要。非裔美国人，有一级亲属（父亲、亲兄弟或儿子）在65岁前被诊断出患有前列腺癌的人属于高危人群，美国癌症学会建议，他们应该从45岁开始与医生讨论筛查的不确定性、风险及潜在的好处。那些拥有更高风险的人——有超过一个的一级亲属患有前列腺癌的——应该从40岁开始考虑这个问题。美国癌症学会建议有平均风险的男性从50岁开始考虑。

如果不仅有前列腺癌家族史，还有乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌的家族史，那么他可能是基因筛查的候选人，因为带来乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌的风险基因也会引发前列腺癌。

循证来源：

U.S. Preventive Services Task Force, Final Recommendation Statement Prostate Cancer: Screening, 2018.5

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