中国六千万人患睡眠呼吸暂停 确诊率仅1% 符合这八项中的一项的得当心了
据中国睡眠研究会理事长、北京大学医学部睡眠医学中心主任韩芳介绍,中国约有6000万人患有睡眠呼吸暂停,但确诊的不到1%,接受治疗的不到0.1%。
人在醒着的时候喉咙肌肉通常处于紧张状态,而在睡觉的时候则会放松,使气道塌陷或者被舌头堵塞。睡眠呼吸暂停时就像一根弯曲的软管,气流停止,有时会持续10秒以上。一段时间后大脑感到痛苦时,人会猛然起来大口喘气,或者干脆打呼噜。一晚上能发生几百次,但自己没有意识。美国心脏、肺和血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute)睡眠障碍研究中心主任Michael Twery说,睡眠呼吸暂停会损害健康。
睡眠呼吸暂停和高血压、心脏病、中风、记忆丧失、肥胖、异态睡眠(睡觉时无意识行为,如梦游)、胰岛素抵抗、2型糖尿病前兆有关联。研究发现,严重的睡眠呼吸暂停与血氧水平反复下降以及过早死亡有关。
鼾声很响?你觉得睡了个好觉但起床后还是很累?你可能需要咨询医生了。医生会评估你是否患有睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停的治疗方案有持续的正气道压力(CPAP)设备,创建一个空气柱,保持气道打开,还有口腔设备或者手术。
睡眠专家指出了八项可能加重睡眠呼吸暂停的危险因素:
肥胖
导致睡眠呼吸暂停的主要因素是肥胖。过多的体重会使气道内和周围的组织胀大,使得睡觉时气道更容易塌陷。
肥胖可能引起睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停也可能导致体重增加。有证据表明,睡眠呼吸暂停可能引起对垃圾食品的胃口增加。一项研究发现,患有严重睡眠障碍的人,尤其是女性,更容易做出糟糕的食物选择。另外, 睡眠呼吸暂停的一个标志是睡眠不足,这可能会扰乱正常抑制食欲的激素。
酒精
酒精促进肌肉放松,对喉咙和舌头肌肉也是如此。这就使得气道在睡眠时更容易受到阻塞。
吸烟
吸烟会增加睡眠呼吸暂停的风险。香烟直接刺激上呼吸道、喉咙、悬雍垂(俗称“小舌”)、软腭和舌头,长此以往会使这些地方肿胀。吸烟还是慢性阻塞性肺病的主要原因。吸烟可能诱发哮喘,是呼吸道变窄、发炎。
药物
有些处方药会造成睡眠呼吸暂停。比如肌肉松弛剂,可能让人鼾声更大,睡眠呼吸暂停更严重。帮助睡眠的药物中就可能有肌肉松弛剂。
止痛药,尤其是阿片类药物,会抑制呼吸,可能导致睡觉时呼吸困难。
疾病
糖尿病和高血压患者更易患睡眠呼吸暂停综合症。大约30~40%患高血压的成年人也有睡眠呼吸暂停。10个患2型糖尿病人中有7个患有睡眠呼吸暂停。
睡眠姿势
仰卧对睡眠呼吸暂停最不利,侧卧最有利。这与重量如何以及落在气道的位置有关。仰卧时舌头更加放松,使睡眠呼吸暂停更严重。
采用睡姿治疗设备可能对睡眠呼吸暂停有帮助。
睡眠不足
当睡眠不足时,身体渴望深度睡眠来弥补。但深度睡眠的时候睡眠呼吸暂停会加重。
组织异常
扁桃体肿大、鼻中隔偏曲、或者呼吸道异常小都可能引起睡眠呼吸暂停。这些组织异常主要影响口腔后部和喉咙前部。
医牛点睛:如果身边的人发现你有睡眠呼吸暂停或鼾声很响,抑或你觉得自己常常在深度睡眠后还是犯困,最好及时就医,对症下药。
循证来源:
Alex Chediak, 曾任美国睡眠医学学会(American Academy of Sleep Medicine)会长
Asha Singh, 美国波特兰OHSU睡眠医学项目(Sleep Medicine Program)主任
David Schulman, 美国埃默里大学医疗集团(Emory Healthcare)睡眠医学专家
Amy Guralnick, 美国芝加哥大学医学助理教授
Kathleen Yaremchuk, 美国底特律亨利福特卫生系统(Henry Ford Health System)耳鼻喉科主席和睡眠专家
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