你是否总觉得很累、没有精神？如果你经常感到精力不足，持续疲劳，也许需要去看医生了。

什么是医学上的“疲乏”？

疲乏是一种持久的、限制性的挥之不去的疲劳。疲乏会使人莫名地、持续地、反复地感到疲惫。这与得流感或睡眠不足时的感觉很相似。如果有慢性疲乏，或全身用力不耐受症，可能会在早上醒来的时候感觉没有睡过觉。你可能无法在工作中正常发挥，效率低下，甚至无法处理日常事务。

大多数情况，疲乏是有原因的。可能是过敏性鼻炎、贫血、抑郁、纤维肌痛症，或其他健康问题。以下是疲乏的常见原因以及解决方案。

过敏、花粉症

症状：疲乏、头痛、发痒、鼻塞

过敏性鼻炎是慢性疲劳的常见原因。它很容易通过治疗和自我管理解决。医生会评估你的症状做出诊断，还会通过详细的病史或测试过敏是否由花粉、昆虫（螨虫活蟑螂）、动物皮屑、霉菌、天气变化等原因引起。

减少过敏性鼻炎症状（包括疲乏）的一个方法是采取措施远离过敏原。适当的药物治疗可以帮助缓解症状：

•局部鼻腔类固醇

•非催眠的第二代口服抗组胺剂

•鼻腔局部抗组胺药

•白三烯受体拮抗剂

•肥大细胞稳定剂

过敏注射——一种免疫疗法——可能对重症患者有帮助。这种治疗包括每周注射剂量越来越大的过敏原溶液。过敏疫苗需要一段时间才能见效，通常3~5年。

贫血

症状：疲乏、头晕、感觉冷、易怒

贫血是常见的血液疾病。对于育龄妇女来说，贫血是疲劳的常见原因。对于月经期出血较多、子宫肌瘤或子宫息肉的女性尤其如此。

贫血是指身体内没有足够的红细胞。这可能是由于失血或红细胞生产减少。也可能是痔疮或胃肠道问题，如溃疡、癌症。非甾体抗炎药，如布洛芬或阿司匹林也会导致胃肠道问题和出血。贫血的其他原因包括缺乏铁、叶酸或维生素B12。糖尿病或肾病等慢性病也会引起贫血。

为了确诊贫血，医生会验血。如果是铁缺乏导致疲劳，治疗方法可以是补充铁。富含铁的物质有菠菜、花椰菜、红肉，补充这些食物能帮助缓解症状。维生素C加入饮食或者与铁补充剂一起服用可以帮助更好的吸收，从而改善症状。

抑郁、焦虑

症状：悲伤、感觉没有希望、没有价值、无助

有时候，抑郁或焦虑是慢性疲劳的根源。抑郁症对于女性的影响是男性的两倍，而且经常在家庭中发生，通常开始于15~30岁。

女性在生完孩子后可能会患上产后抑郁症。有些人在冬天会患上季节性情绪失调，有疲劳、悲伤的感觉。重度抑郁也是双向情感障碍的一部分。

抑郁的时候可能会一整天处于抑郁状态，对日常活动没兴趣，伴随疲劳感，可能会暴食或厌食，睡眠过多或不足，感到绝望、无价值，还有其他严重的症状。

焦虑的症状包括：

•烦心

•失眠

•过度担心

•大部分时间都感到警觉

•有即将毁灭的感觉

•紧张

如果你情绪低落或有焦虑的症状，需要和医生谈谈，做个身体检查。如果没有身体原因导致抑郁或焦虑，医生可能会开处方药。你也可以去看心理医生进行心理评估。

虽然引起抑郁和焦虑的具体原因尚不清楚，但这些都是高度可治疗的医学问题。药物治疗、心理治疗或两者结合能够帮助缓解症状。

纤维肌痛症

症状：慢性疲劳、深层肌肉疼痛、压痛点疼痛、睡眠问题、焦虑、抑郁

纤维肌痛症是慢性疲劳和肌肉骨骼疼痛的常见原因之一，尤其是女性。纤维肌痛症和慢性疲劳综合症被认为是独立但相关的疾病。它们都有一个共同的症状——重度疲劳，极大地干扰了人们的生活。

对于纤维肌痛症，你可能会觉得不管睡多久都觉得没有休息够。你可能会觉得在白天的时候总是感觉疲劳。睡眠可能会因频繁醒来而中断。然而第二天可能不记得有任何睡眠中断。一些患有纤维肌痛症的人生活在迷雾中——一种难以集中注意力的模糊的精神感觉。

纤维肌痛症引起的持续日渐疲劳常常会导致运动量减少，使身体素质下降，也会引起情绪相关的问题。抵消这些影响最好的方法就是多运动。运动对睡眠、情绪和疲劳都有极大帮助。

开始运动时要适度，慢慢习惯，逐渐增加运动量。

食物过敏、食物不耐受

症状：疲乏、困倦、持续精疲力尽

新的医学研究表明，隐藏的食物不耐受或过敏反而会降低身体能量。疲劳可能是食物不耐受或食物过敏的早期预警信号。

询问医生关于“排除饮食”，这是一种节食法，避免那些会引起不良症状的食物，包括进食后10~30分钟让你感到困倦的食物。你也可以和医生谈谈食物过敏测试，帮助你确定哪些食物对你是有害的。

心脏疾病

症状：做简单活动感到疲乏

如果你发现自己在一项原本很容易的活动——如爬楼梯——上变得疲惫不堪，你可能需要和医生谈谈心脏病的可能性了。心脏病是女性死亡的主要原因。如果疲劳与心脏有关，药物或治疗程序能帮助改善问题，减少疲劳，恢复能量水平。

风湿性关节炎

症状：疲劳、早晨僵硬、关节疼痛、关节发炎

风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，是过度疲劳的一个原因。关节损伤会导致残疾，早期积极治疗是解决风湿性关节炎的最佳方法。

轻度风湿性关节炎早期使用的药物包括：

•非甾体类抗炎药

•改善病情的风湿病药物

对于更严重的风湿性关节炎可以采用其他药物，包括抗细胞因子疗法（抗肿瘤坏死因子），以及注射和其他形式的治疗。

睡眠呼吸暂停

症状：慢性疲乏、醒来时感觉疲劳、打呼噜

如果打鼾与呼吸停止的时间有关，这种情况就叫做睡眠呼吸暂停，会使人在日间嗜睡或过度疲劳。

阻塞性睡眠呼吸暂停会导致血液含氧量低，因为气道堵塞阻止空气进入肺部。低氧水平也会影响心脏和大脑功能。有时，睡眠呼吸暂停症的唯一线索就是慢性疲乏。

咨询医生关于“睡眠研究”（多导睡眠脑电图）来确定你是否有睡眠呼吸暂停。如果你超重，那就减肥；如果你吸烟，那就戒烟。肥胖和吸烟都是睡眠呼吸暂停的危险因素。侧卧有助于消除轻度睡眠呼吸暂停。

医生可能会给你开一种叫做CPAP的医疗设备，帮助你在睡觉时保持呼吸道畅通。对于严重的睡眠呼吸暂停，手术可能会有帮助。外科医生会切除阻塞呼吸道的组织。如果不及时治疗，睡眠呼吸暂停会增加中风或心脏病发作的风险。

2型糖尿病

症状：极度疲劳、饥渴感增加、排尿次数增加、不寻常的减重

中国2型糖尿病发病率正在不断上升。2型糖尿病是能够通过药物和改善生活方式自我控制的。

2型糖尿病的治疗方法包括：

•减掉多余脂肪

•增加运动

•严格控制血糖

•服用糖尿病药物（胰岛素或其他）

•吃低升糖指数的碳水化合物饮食，或低碳水化合物饮食（有争议）

健康的生活方式对于控制2型糖尿病非常重要。包括戒烟、控制血压、降低胆固醇。

甲状腺机能减退

症状：极度疲乏、无精打采、情绪低落、畏寒、体重增加

甲状腺机能减退指的是甲状腺活动缓慢或不活跃。甲状腺是位于颈部底部的蝴蝶型小腺体，帮助设定新陈代谢率，也就是身体消耗能量的速度。

根据美国甲状腺基金会数据，到60岁时，大约有17%的女性会患上甲状腺疾病。大多数人不知道自己患上了此病。最常见的病因是一种名为“桥本氏甲状腺炎”的自身免疫性疾病。桥本的作用是阻止腺体分泌足够的甲状腺激素，使身体无法正常工作。其结果是甲状腺功能减退或新陈代谢变缓。

T3和T4血液测试能检测甲状腺激素。如果甲状腺激素水平较低，合成激素的药物能帮助加快合成速度，改善症状。

循证来源：

American College of Rheumatology: "Rheumatoid Arthritis."

American Diabetes Association: "Type 2 Diabetes."

American Heart Association: "Women, Heart Disease, and Stroke."

National Fibromyalgia Association: "What is Fibromyalgia?"

National Institutes of Health: "Depression."

National Sleep Foundation: "Snoring...No Laughing Matter."

WomensHealth.Gov: "Hashimoto's Thyroiditis."

医牛独家循证原文（点击获取链接）