•        近日，伦敦大学学院(University College London, UCL)的科学家开发了一种MRI扫描（核磁共振成像）方法，此技术有助于识别在药物治疗的情况下大脑中是否存在艾滋病毒(HIV)。

       发表于《临床传染病》(Clinical Infectious Diseases)杂志的相关研究表明，即使在治疗和控制疾病的情况下，患者大脑中依然可能存在HIV。

       此研究的高级作者，UCL感染和免疫部门的Ravi Gupta教授表示，在我们对艾滋病毒进行有效治疗之前，艾滋病常常会导致大脑中的痴呆或其他问题。幸运的是，现在由于人们可以治疗艾滋病毒，所以这种情况在减少，但依然有高达一半的艾滋病患者存在认知问题。

       证据显示，10-15％的艾滋病患者体内的艾滋病毒已经蔓延到大脑。目前我们必须利用腰椎穿刺来确认HIV是否进入大脑，这需要将针插入背部并拉出脊髓液，然后再检测HIV。这是一个相当具有侵入性的程序，而且还需要病人住院数小时。而新研究显示，MRI扫描可以帮助识别需要进一步随访测试的高风险个体。

       该小组在2011年至2015年间研究了146名艾滋病毒患者的认知情况数据。结果显示，艾滋病毒在22名患者（15％）的大脑中存在活性，而大脑白质表现出明显变化迹象的患者其脑中存在HIV的可能性要比其他患者高出10倍。

       大脑中的这些变化，称为扩散性白质信号异常，被认为与认知问题相关，可以由感染HIV后引起的脑部炎症触发。

       Gupta教授认为，艾滋病毒治疗已经走了很长的一段路，但在药物抑制HIV前提下，患者仍然可能因HIV引起的炎症而患有认知问题。MRI扫描可以帮助诊断这些患者，当艾滋病毒已经传播到大脑时，我们可以改变治疗方案，增加可以更有效穿透血脑屏障的药物来控制感染。

医牛点睛：有了这项技术，或许可以有效地预防艾滋病患者出现认知问题！

循证来源：Diffuse White Matter Signal Abnormalities on Magnetic Resonance Imaging Are Associated With Human Immunodeficiency Virus Type 1 Viral Escape in the Central Nervous System Among Patients With Neurological Symptoms, published online March 2017, Clinical Infectious Diseases