幽门螺杆菌是细菌的一种，它们会进入身体，并在人体的消化道内生存。随着时间的推移，他们会在胃里或小肠上部引起溃疡。对某些人来说，幽门螺杆菌感染可能导致胃癌。

幽门螺杆菌感染很常见，全球约三分之二的人群体内含有这种细菌。对大多数人来说，他不会引起溃疡或任何症状。如果出现症状，一些药物就可以杀死它们，帮助溃疡的愈合。

随着世界上越来越多的地区能够获得干净的水和安全的卫生设施，感染这种细菌的人在减少。良好的健康习惯也能够保护自己和孩子免受幽门螺杆菌的侵害。

幽门螺杆菌是如何让你生病的？

之前几十年来医生们普遍认为人们患上溃疡是因为压力、辛辣食物、吸烟等生活习惯。但在1982年科学家发现了幽门螺杆菌，表明它才是大多数胃溃疡的罪魁祸首。

当幽门螺杆菌进入身体后，它会攻击胃黏膜。胃粘膜保护着胃壁免受胃酸的伤害。一旦细菌造成了足够强的破坏，胃酸就会穿过内壁，导致溃疡。胃酸会引起流血、感染，或是阻止食物通过消化道。

食物、水或餐具都可能传播幽门螺杆菌。接触感染者的唾液或其他体液也会感染。

很多人在童年时期就感染了幽门螺杆菌，它在症状出现前会在体内存活数年。不过大多数感染幽门螺杆菌的人一辈子都不会的溃疡。医生还不知道为什么只有一部分人在感染后会得胃溃疡。

感染幽门螺杆菌的症状

得了溃疡后可能会感到腹部钝痛或灼烧痛。症状可能反反复复，随时造访，在胃空荡荡的时候或者饭后，也会在半夜时。疼痛可以持续几分钟到几个小时。在进食、喝了牛奶或服用抗酸药后通常会好转。

溃疡的其他症状：

•腹胀

•打嗝

•感觉不到饿

•恶心

•呕吐

•无原因的减重

溃疡会渗进胃部或肠道，对健康很危险。如果出现以下症状一定要立即就医：

•大便呈血红色、暗红色或黑色

•呼吸困难

•头晕或晕厥

•无缘无故感到疲惫

•皮肤苍白

•呕吐物有血或像咖啡渣

•突然剧烈的胃痛

少数情况下，幽门螺杆菌会导致胃癌。胃癌一开始没有什么特别的症状，比如会感到烧心。随着时间的推移胃癌的发展，患者可能会感到：

•腹部疼痛或肿胀

•恶心

•感觉不到饿

•吃了一点点就觉得饱

•呕吐

•无原因的减重

诊断

如果没有溃疡的症状，医生可能不会检测体内的幽门螺杆菌。但如果现在或过去有溃疡，最好去检测一下。非甾体类抗炎药等药物也会损害胃粘膜，找出引起溃疡症状的原因很重要，这样才能对症下药。

首先，医生会询问患者的病史、症状以及服用的药物。然后会进行身体检查，包括按压腹部检查肿胀、压痛或疼痛。也可能会进行以下检查：

•检查血液和粪便，以发现是否感染

•尿素呼吸实验。患者需要和一种含有尿素的液体然后把呼气呼到一个袋子里，医生会将这个袋子送到实验室进行测试。如果有幽门螺杆菌，细菌会把体内的尿素转化成二氧化碳，测试结果会显示呼吸中的二氧化碳含量高于正常水平。

为了深入观察溃疡，医生可能会进行：

•上消化道内镜检查。医生会用一根管子和一个叫做内窥镜的小照相机从喉咙伸入胃部和小肠上部。内镜也能测试体内是否存在细菌。做内径过程中可以是睡着或是醒着，医生会用药物使患者感到舒适。

•上消化道检测。患者需要喝一种叫做钡的液体，然后拍X光片。这种液体包裹着喉咙和胃，使胃部的图像清晰地显现出来。

•计算机断层扫描。这是一种强大的X射线，能详细描绘身体内部的情况。

如果体内有幽门螺杆菌，医生可能还会检测是否患胃癌：

•身体检查

•血液检查看是否贫血。如果有一个流血的肿瘤就可能出现贫血。

•粪便潜血测试，检查粪便中肉眼看不见的血液。

•内窥镜检查

•活组织检查。从胃里取出一小块组织在实验室进行观察，寻找癌症的迹象。

•做详细的身体内部图片测试，如CT扫描或磁共振成像。

感染幽门螺杆菌的治疗方法

如果患了由幽门螺杆菌引起的溃疡，需要治疗来杀死细菌，治愈胃壁，防止溃疡复发。大约需要1~2周时间。

医生会开不同的药物，选择包括：

•杀灭体内细菌的抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、替硝唑等

•通过阻止胃酸分泌以减少胃酸的药物

•亚水杨酸铋，和抗生素一起使用有助于杀死幽门螺杆菌

•阻止化学组胺的药物，促使胃产生更多的酸

患者可能需要服用一堆药，但遵医嘱服用所有药物非常重要。如果不正确使用抗生素，体内的细菌就会对抗生素产生抗药性，使感染更难治疗。

1~2周的疗程后，医生可能会再次测试呼吸或粪便，确保感染已经被治愈。

预防幽门螺杆菌

•上完厕所后，做饭或进食前都要洗手

•避免不干净的食物或水

•不吃没有彻底煮熟的东西

•避免那些没有洗手就提供的食物

•减压，减少辛辣、酒精，少抽烟——虽然压力、辛辣食物、酒精和吸烟不会导致溃疡，但会影响愈合速度，有时甚至加重疼痛。

大多数幽门螺杆菌引起的溃疡会在治疗几周后痊愈。如果曾经服用过非甾体抗炎药，应该避免用它止痛，因为它会损害胃粘膜。若需要止痛药可以请医生推荐。

循证来源：

National Digestive Diseases Information Clearinghouse: “Peptic Ulcer Disease and H. Pylori.”

National Cancer Institute: “Helicobacter pylori and Cancer.”

KidsHealth: “Infections: Helicobacter Pylori.”

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: “The Burden of Digestive Diseases: Peptic Ulcer Disease.”

American College of Gastroenterology: “Peptic Ulcer Disease.”

UpToDate. “Helicobacter pylori infection and treatment.”

American Cancer Society: “How is stomach cancer diagnosed?” “How is stomach cancer treated?” and “Signs and symptoms of stomach cancer.”

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