一项最新针对法国25万多名女性的研究发现，长期大剂量使用激素药物醋酸环丙孕酮会增加女性患脑瘤的风险。剂量越高，服药时间越长，患脑膜瘤的风险就越大。停止激素使用后风险会显著下降。

患脑膜瘤的风险就越大。脑膜瘤是一种非癌性脑瘤，发生在包围并保护大脑和脊髓的组织层(脑膜)中。醋酸环丙孕酮是一种人工合成的孕激素，可以降低睾酮水平。在男性中，它被用于治疗不能手术的前列腺癌，而在女性中，它被用于治疗严重的痤疮和过度的毛发生长。非常小的剂量也用于避孕药和激素替代疗法。

自2007年以来，已经有一些男性和女性长期使用(5-30年)高剂量醋酸环丙孕酮(每天25-100毫克)导致脑膜瘤的报道。但是关于两种的联系还缺乏高质量的公开证据。

研究人员评估长期使用高剂量醋酸环丙孕酮(25或50毫克/天)对女孩和妇女脑膜瘤风险现实生活的影响。主要分析基于2007年至2014年间开始使用醋酸环丙孕酮的法国年龄在7-70岁(平均年龄29岁)的253777名女孩和妇女的数据。所有参与者至少有一份高剂量醋酸环丙孕酮处方，没有脑膜瘤、良性脑瘤或长期疾病的病史。

参与者为在前六个月接受累积剂量至少3g (139,222名参与者)和非常轻微的暴露(对照组)当他们接受累积剂量小于3g (114,555名参与者)。

这是一个基于全国处方数据的大型研究，强烈的剂量依赖关系，以及停止治疗后风险的降低，暗示了一种生物学上似乎合理的因果关系。

因此，研究人员认为，使用高剂量醋酸环丙孕酮至少3到5年的人应该被告知脑膜瘤的风险增加。

处方醋酸环丙孕酮的原因也应该被明确定义，并规定最低日使用剂量。

这是一项观察性研究，研究人员指出了一些可能影响其结果的局限性。更重要的是，他们认为这项研究可能低估了脑膜瘤的总体发病率，因为大多数小的或无症状的肿瘤不需要手术。

专家们总结表示，当需要长期使用大剂量醋酸环丙孕酮时，应考虑进行更彻底的脑膜瘤筛查。于有记录的脑膜瘤患者，醋酸环丙孕酮应该停用。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

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