中国孕妇孕期焦虑、抑郁在低学历,低收入人群中发生率较高
近日,发表在《中华预防医学杂志》上一篇研究指出,在孕妇群体中孕期焦虑和抑郁症状具有一定的普遍性,文化程度较低、本次怀孕为意外怀孕、自我感觉家庭居住环境拥挤,或者家庭年收入低于1万以及既往分娩次数大于两次的孕妇孕期发生焦虑症状的风险较高。
女性怀孕期间会经历巨大的生理和心理变化,妊娠期妇女常因妊娠相关因素,如担心胎儿健康、分娩疼痛以及个人形体等产生孕期焦虑和抑郁。
研究结果表明低学历孕妇孕期焦虑和抑郁症状的检出率更高,可能是当孕妇文化程度较高,对于妊娠和分娩相关知识了解得就越多,就更能够正确认识怀孕过程中的各种生理、心理变化。
孕妇家庭年收入越低,孕期焦虑、抑郁症状检出率越高,因为家庭经济条件与孕妇能够获得的医疗保健服务有直接关系,充分和安全的孕期医疗保健服务可能会影响到孕妇的心理状态。
然而,家庭实际共同居住人口数与孕妇心理状态并无关系。但是孕妇自我感觉家庭居住环境是否拥挤却与孕期焦虑和抑郁症状的检出率相关,其原因可能是拥挤的家庭居住环境与贫穷、失业等社会问题相关,住房隐私不足、房间不宽敞和住宅结构不良与妇女的精神障碍有着密切的关系。即便在共同居住人口很多的情况下,如果在孕期尽可能给予孕妇一定程度的私人空间,让孕妇产生心理上不拥挤的感觉对于孕妇保持良好的心理状态是很有帮助的。
而既往怀孕次数大于3次或分娩次数大于两次时,焦虑和抑郁症状的检出率会有显著增加。因为多次怀孕的孕妇可能有习惯性流产、胚胎停育、胎儿畸形等异常情况,而分娩次数多的女性要承担更多的家庭劳动和子女养育工作,更容易出现焦虑和抑郁。
同样,怀孕为意外怀孕的孕妇检出孕期焦虑和抑郁症状风险是非意外怀孕孕妇的1倍多。
孕期的焦虑和抑郁会导致胎儿出生体重低、早产和胎儿神经发育异常,还与产后抑郁症的发生相关,对儿童学习和运动能力、情绪与行为等也存在着长期影响,因此积极地为开展孕妇早期心理治疗以及具有针对性的孕期心理健康教育非常有必要。
循证来源:胡焕青,张继,赵薇,田甜,黄爱群,王琳琳. 中国6个县/区孕妇孕期焦虑、抑郁发生状况及影响因素[J]. 中华预防医学杂志, 2017,51(1):47-52.
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