英国生物库的一项大型研究发现，吸烟极有可能加剧COVID-19的严重程度，并加剧死于感染的风险。该研究发表在国际知名呼吸杂志《胸》(Thorax)的网上。这是首个汇集吸烟和COVID-19观察数据和遗传数据以加强证据基础的同类研究。

关于吸烟是否导致更严重的COVID-19感染的有关证据并不一致。在新冠大流行早期开展的几项研究报告称，在因COVID-19入院的人群中，积极吸烟者的患病率低于普通人群。但其他基于人群的研究表明，吸烟是感染的一个风险因素。然而，迄今为止的大多数研究都是在自然观察到的，因此无法建立因果关系。

因此，研究人员将观察结果和孟德尔随机分析结合起来，以更好地理解吸烟与Covid-19二者的关系。孟德尔随机化是一种利用遗传变异作为特定风险因素的替代技术——在这种情况下，遗传变异使人更有可能吸烟或吸烟更严重——以获得支持因果关系的遗传证据。

研究人员借助了初级护理有关COVID-19测试结果和住院数据和死亡的记录，以寻找吸烟与COVID-19感染严重程度之间的关联。研究对象的基因组分析来自于英国生物库。

在研究期间，13446人(3.2%)进行了COVID-19拭子(PCR)检测，其中1649人(0.4%)检测呈阳性; 968人(0.2%)需要住院; 444人(0.1%)死于感染。

大多数(59%)研究参与者从未吸烟; 超过三分之一(37%)的人曾经吸烟; 目前只有4%的人吸烟。目前吸烟者中，大多数(71%)为轻度或中度吸烟者(1-19支/天); 只有29%是重度吸烟者(20+/天)。

与从未吸烟的人相比，当前吸烟者住院的可能性高出80%，死于COVID-19的可能性也明显更高。

研究人员使用孟德尔随机化方法评估居住在英格兰的281105名原始参与者中，吸烟和重度吸烟的遗传倾向是否可能对COVID-19的严重程度产生影响。

研究表明，吸烟的遗传易感性与新冠病毒感染风险增加45%，以及因COVID-19住院风险增加60%有关。

研究表明，吸烟过多的遗传倾向与感染风险增加一倍以上有关; 住院风险增加5倍;死于病毒的风险增加了10倍。

虽然研究人员也承认，他们只依据医院的COVID-19检测数据，而不是更有代表性的社区数据，但他们指出，两组分析的发现存在相似性。

研究人员认为，总的来看，通过近期吸烟行为相关的观察分析和孟德尔随机化分析表明，终生吸烟倾向和吸烟严重度相关的分析的一致性支持吸烟对COVID-19严重程度的因果影响。”

专家们表示，吸烟可以预防COVID-19的想法一直被认为是不可能的。本次研究也表明，新冠病毒大流行应该是集中集体思想控制烟草的理想时刻。研究人员强调，他们的研究结果强烈表明，吸烟与患严重COVID的风险密切有关，就像吸烟会导致患心脏病、不同种类癌症一样。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）