女性在青少年、孕前及孕期的营养状况对其自身和子代健康的影响，是一项重要的公共卫生问题。近日，在《中国围产医学杂志》上发表了一篇国外指南，国际妇产科联盟（FIGO）在《国际妇产科杂志》上发表的关于青少年及育龄女性孕前和孕期营养的实用建议。

       FIGO在此次建议中倡导：

       （1）提升女性对营养状况可影响其自身及子代健康的认知；

       （2）更加关注母亲营养不良令子代患慢性非传染性疾病（NCDs）风险的增加；

       （3）采取行动改善青少年和育龄女性的营养状况；

       （4）采取公共卫生措施加强营养教育，尤其针对青少年和年轻女性；

       （5）增强对育龄女性孕前服务的普及程度，协助其实现有计划性的健康妊娠。

       FIGO建议将孕期营养及围产期的健康视为妇女整体健康的一部分，强调青少年和年轻时期的营养状况关乎其终身健康，孕前健康的生活方式有益于下一代的健康。青少年和年轻女性的营养状况是可以改变的，应在所有可能条件下，对女性孕前营养状况给予关注，不断鼓励女性养成健康的饮食习惯，遵循健康的生活方式。

       FIGO认为，体重和体重指数（BMI）是可以改变的，并对女性营养状况有重要的影响。低体重女性常常缺乏多种重要的营养素，要仔细评估她们的饮食并按需补充；而超重和肥胖女性通常与摄入低营养高热量食物有关。二者均与不良妊娠结局密切相关。因此，应当注意女性孕前和孕早期的体重和BMI，并通过改善饮食和适当增强体力活动控制体重。同样，孕期体重的适宜增长对保障母婴健康必不可少。FIGO推荐医务工作者应根据孕前BMI，确保孕妇孕期体重增长在合理范围内。

       此外，因烟酒和毒品对胎儿生长发育有严重危害，因此女性在孕前戒烟酒和毒品，如已经妊娠，则应及早劝阻。青少年女性和孕妇还应避免与汞、砷、铅和镉等重金属的接触。

       医务工作者应了解并关注可能会影响孕期营养的情况：低龄妊娠（孕妇本人还在生长发育阶段）、重体力劳动（营养和液体需求增加）、多胎妊娠（营养需求增加）及妊娠间隔过短（导致营养储备不足，尤其是哺乳同时再次妊娠者）。

       产后同样是改善婴儿与产妇营养状况的关键时期。FIGO支持世界卫生组织（WHO）的建议，认为婴儿出生后6个月内应纯母乳喂养。

        改善青少年女性、成年女性及其子代的健康，需要社区健康工作者、宣教人员共同的努力。标准化的改善营养的治疗方式，需要多学科医务工作者共同参与，共同关注女性青少年时期、育龄期和远期的营养、健康状态和生活方式。

循证来源：王晨,孙祎赢,朱毓纯. 国际妇产科联盟关于青少年、孕前及孕期女性的营养建议（一）[J]. 中华围产医学杂志,2016,19(12):960-963.