《英国医学杂志》:接种疫苗真的能降低COVID-19死亡率吗?
发表在最新一期国际顶级医学期刊《英国医学杂志》的一项大型的美国研究显示,在接种疫苗更好的社区,死于covid-19的人数更少。这项研究基于美国48个州2558个县的数据,结果显示,与大部分未接种疫苗的县相比,疫苗覆盖率高的县的死亡率降低了80%以上。
已经越来越多的证据表明,covid-19疫苗接种对个人有好处,该研究带来的好消息是对这一事实的补充。一篇相关的社论也提出,鼓励人们及时接种疫苗可以挽救生命。
截至2022年4月11日,全球已使用了110多亿剂covid-19疫苗,世界卫生组织的目标是到2022年年中为世界70%的人口接种疫苗。然而,尽管以前的疫苗研究显示了个人层面的好处,但扩大covid-19疫苗接种对更广泛的人口层面的影响仍在很大程度上未知。为了解决这一问题,美国疾病控制和预防中心(CDC)的研究人员开始估算疫苗覆盖率的增加是如何影响covid-19的人口死亡率和发病率的。
他们的研究结果基于2558个县的3000多万例covid-19病例和40多万例与covid-19有关的死亡,这些病例是在新冠大流行的第二年,即2020年12月至2021年12月期间报告的。
他们通过比较极低(0-9%)、低(10-39%)、中等(40-69%)和高(70%或以上)疫苗接种覆盖率(定义为至少接种过一剂covid-19疫苗的成年人(18岁及以上)的县报告的covid-19发病率和死亡率来衡量有效性。
在考虑了潜在的影响因素后,研究人员发现,县级疫苗接种覆盖率的增加与covid-19相关的死亡率和病例水平的降低有关。例如,在冠状病毒alpha变种占主导地位的2021年上半年,与覆盖率极低的县相比,低覆盖率、中覆盖率和高覆盖率县的covid-19死亡率分别降低了60%、75%和81%。病例减少的相应数值分别为57%、70%和80%。
在2021年下半年,当 “德尔塔”变异株(Delta变异株,也叫三角洲病毒,俗称印度变种病毒)在美国成为主流时,死亡率也出现了类似的下降,尽管对病例水平的影响较小。
研究人员指出,在进一步的敏感性分析后,他们得到的结果是相似的,这表明该研究经得起审查。他们表示:“未来的研究可能会从评估改善人口健康的宏观经济影响中受益,比如重新开放社会带来的就业率和国内生产总值的变化。”
牛津大学的Christopher Dye教授在一篇相关社论中认为,这项研究补充了疫苗可以大规模预防感染和疾病的证据;同时,这项研究的发现还表明,通过鼓励人们在面临免疫力下降和新的冠状病毒变异时及时接种疫苗,以及通过实现更高的人口覆盖率,更多的生命本来可以被拯救,也将被拯救。
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