好消息！麻省理工学院和布莱根妇女医院的研究人员开发出了一种可吸收的胶囊，它可以在一周内缓慢释放抗逆转录病毒的药物。这个发明有望改变感染艾滋病病毒（HIV）疗法，患者每周只需要服用一粒药丸，而不像现在每天服用多种药物。研究人员相信胶囊中的药丸能够对抗目前抗逆转录病毒疗法的依附问题。因为有39%的患者不能坚持目前的治疗方案。该研究发表于Nature Communications杂志。

HIV与抗逆转录病毒疗法

       HIV是一种攻击和破坏免疫细胞的病毒，而免疫细胞是用来对抗感染和疾病的。艾滋病患者的免疫细胞会受到严重损伤，导致身体变得非常脆弱。

       2016年，全球有3670万诊断出感染HIV或艾滋病，其中有180万人是刚被感染的。

       30年前，患上艾滋病就等于判处死刑。如今，艾滋病毒已经被抗逆转录病毒药物成功压制，机理是降低体内艾滋病病毒水平。

       不过目前的疗法比较麻烦，需要每天服用各种抗逆转录药物，患者经常很难坚持。这成了治疗和预防艾滋病的主要障碍之一。研究作者之一Giovanni Traverso说，如果能减少药物剂量，提高药物依附性，就能很大程度地改善治疗水平。

       新研发的缓慢释放药剂系统在前临床模型上表现出与目前每日HIV疗法相当甚至更优的效果。

胶囊包裹药丸的诞生

       该团队之前研究过治疗疟疾的缓释胶囊。它包含有一个弹性中心和六条刚性臂，每个刚性臂都装有药物并折叠起来。当胶囊被吸收后，刚性臂就会舒张，释放药物。

       对抗HIV时需要有所改变，胶囊将以不同的速度释放不同的药物。研究人员在之前的胶囊中加了“释放聚合物”，使得每一个刚性臂承载了不同的药物，实现了这一目标。

药丸对猪有效

       为了测试药丸对抗HIV的有效性，研究人员给刚性臂添加了不同的抗逆转录药物——度鲁特韦（dolutegravir）、利匹韦林（rilpivirine）、cabotegravir，然后让猪服用该胶囊。结果发现，胶囊在猪的胃里安顿下来，并且在一周内慢慢释放不同的药物。当三种药物释放完后，胶囊解体，进入胃肠道。

       研究人员计算了在人群水平上这个一周胶囊的潜在影响，发现药物能够将HIV的预防治疗效果提高20%。他们预测，未来20年能够避免南非大约200000~800000例HIV感染。

       美国国家过敏和传染病研究所主任 Anthony Fauci评价这项研究表示，长效的、侵略性低的口服药剂将是未来阻止艾滋病流行的重要途径。

       不过，在新药上市前还需要经过人体临床试验。我们期待这一天的到来。

循证来源：Development of an oral once-weekly drug delivery system for HIV antiretroviral therapy, Nature Communications, 09 January 2018

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