增加体育活动/减少久坐时间极有可能降低乳腺癌风险
《英国运动医学杂志》在线发表的一项研究发现,提高身体活动水平和减少久坐时间极有可能降低患乳腺癌的风险。
孟德尔随机研究显示,该研究结果在所有类型和阶段的乳腺癌中基本上都是一致的。研究人员建议应该把更多的注意力放在身体的锻炼上,作为预防乳腺癌的一种方式。
孟德尔随机化是一种利用遗传变异作为某一特定风险因素(在这种情况下,终身体育活动水平/久坐行为)的代理来获得支持因果关系的遗传证据的技术。
既往的观察性研究表明,缺乏运动和久坐行为与较高的乳腺癌风险有关,但证明它们导致乳腺癌则是另一回事。因此,研究人员使用孟德尔随机法来评估终身体育活动和久坐时间是否与乳腺癌风险有普遍的因果关系,特别是对不同类型的乳腺肿瘤。
他们包括了来自130957名欧洲血统的女性的数据: 其中69838人的肿瘤已经局部扩散(侵入性); 6667的肿瘤为原位癌; 对比组有54452名没有患乳腺癌的女性。
研究人员利用之前发表的研究,利用英国生物银行的大量数据,对体育活动、剧烈体育活动或坐着时间的整体倾向的潜在基因解释(通过佩戴在手腕上的活动追踪器测量),从基因上预测他们自己的研究参与者的体育活动或不活动程度。接下来,研究人员根据这些女性是否经历了更年期; 根据癌症类型(雌激素或孕激素阳性,HER-2阳性,或所有3种激素均为阳性/阴性),分期(肿瘤扩散的大小和范围),分级(肿瘤细胞异常程度),估计了她们患乳腺癌的总体风险。
对数据的分析表明,较高的总体水平的(遗传预测)体育活动与41%的侵袭性乳腺癌风险降低相关,这在很大程度上与绝经状态、肿瘤类型、阶段或分级无关。
同样,基因预测每周进行3天及以上剧烈运动的人,其患乳腺癌的风险比不进行剧烈运动的人低38%。这些发现在大多数病例组中是一致的;基因预测的久坐时间越长,患三阴性乳腺癌的风险就越高104%。这些发现在激素阴性乳腺肿瘤类型中是一致的。
考虑到单个基因产生的两个或两个以上明显不相关的影响(多效性),例如吸烟和超重,研究结果没有变化。
研究人员表示,他们的发现有貌似合理的生物学解释。他们指出,有大量合理的证据表明,体育活动与乳腺癌风险之间存在许多因果关系,如超重/肥胖、代谢紊乱、性激素和炎症。他们认为:“久坐与癌症之间的联系机制可能至少与支持体育活动的机制部分重叠。”
该研究发现为一项理论提供了“强有力的证据”,即更多的整体体育活动和更少的坐着的时间可能会降低患乳腺癌的风险。
该研究得出结论:“增加体育活动和减少久坐时间已经被建议用于预防癌症。我们的研究进一步证明,这种行为上的改变可能会降低未来乳腺癌的发病率。
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