肿瘤专家指出，中国肺癌发病率持续上升，肺癌居男性癌症死因第一位，女性第二位，成为中国第一大癌症。最近，New England Journal of Medicine杂志发表的一项研究显示，化疗与一种增强免疫系统的药物pembrolizumab结合，可能有助于侵袭性肺癌患者活得更久并阻止疾病恶化。

肺癌患者中大约80~85%的人患有非小细胞肺癌（NSCLC）。大多数NSCLC病例，在确诊后肿瘤已经转移，也就是说癌细胞已经侵入附近组织或扩散到身体的其他部位。这是NSCLC确诊后存活率低的主要原因。

在最新的第三期临床试验中，研究人员从十二个国家的118个地区随机招募了616名患有转移性非鳞状NSCLC的患者，他们之前都没有接受过癌症治疗和靶向治疗。研究人员将他们随机分成两组，一组（405人）接受标准化疗与免疫治疗药物帕姆单抗（pembrolizumab ），另一组（202人）接受标准化疗与安慰剂。标准化疗采用培美曲塞维持治疗法加铂类药物。

结果发现，接受标准化疗+帕姆单抗药物的患者治疗的反应率提高，而且疾病无恶化且存活率更高。他们的癌症恶化死亡率比仅采用化疗+安慰剂的患者低了48%。且两组的副作用反应相近。两组患者最常见的副作用都是贫血、恶心和疲劳。不过，相比于安慰剂组出现0.5%的肾损伤，免疫治疗药物组则有5.2%的肾损伤几率。

该试验证明，结合标准化疗和免疫治疗药物能使患者无恶化存活期提升两倍。

医牛点睛：化疗与免疫治疗药物结合的疗法对于延长侵略性肺癌患者无恶化存活率有重要意义。

循证来源：Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer, New England Journal of Medicine, 2018.4.16

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