孕期大气颗粒物暴露会导致新生儿低出生体重

医牛资讯原创 2017-03-16 怀孕|新生儿|环境 (2682)

       发表在《中华预防医学杂志》上的一篇最新研究指出,妊娠期大气颗粒物的暴露可增加新生儿低出生体重的发生风险,且不同妊娠期对胎儿体重生长的损害不同

       不良妊娠结局是正常妊娠以外的所有病理妊娠结局。不良妊娠结局的发生不仅严重影响孕产妇的身心健康和儿童的生长发育,甚至直接威胁母婴生命。低出生体重的影响因素较多,除与孕产妇的妊娠年龄、文化程度和生活习惯等因素有关外,近年来随着雾霾事件频发,围孕期空气污染物暴露对低出生体重发生的影响也日益受到广泛重视。有研究结果发现,孕产妇围孕期大气颗粒物的暴露与低出生体重的发生有关,而不同妊娠阶段大气颗粒物的暴露影响差异较大。

       研究发现,孕期大气颗粒物的暴露与低出生体重的发生有关,不同大气颗粒物和不同妊娠阶段的暴露风险存在差异。对各孕期暴露风险研究的结果进行敏感性分析,并结合各项研究间发表偏倚检验的结果,发现其暴露风险效应值,在合并前后(校正后再合并)保持了良好一致性。
       研究还发现,PM2.5对妊娠晚期的影响较为明显,而PM10对妊娠早期的影响更显著,结果的异同可能受纳入研究的数量以及研究的异质性的影响,也可能是由PM10和PM2.5的作用机制不同所引起。大气颗粒物对不同妊娠阶段影响的生物学机制尚不清楚,就整个妊娠期而言,有研究者认为大气颗粒物可通过其携带的金属离子直接或间接诱导氧化应激的发生,造成胚胎早期损伤,甚至出现DNA损伤。也有研究提出孕期大气颗粒物暴露能引起胎盘急性炎症以及母体血液黏度的改变,使碳氧血红蛋白聚集,从而降低血液的运氧和营养供给功能。这些机制可单独或联合起作用影响胎儿宫内的生长发育,最终导致低出生体重的发生。
       尽管低出生体重的发生更多的受到孕产妇自身以及来自父亲的相关因素影响,但是,围孕期大气颗粒物的暴露同样是不可忽视的重要影响因素,在孕期的不同阶段这种影响不尽相同,颗粒物中PM2.5对妊娠晚期低出生体重的影响最为明显,而PM10对妊娠早期低出生体重的影响最为显著。

循证来源:冯仁杰,吴然,钟佩瑢,田晓佳,龙璇,范翠芳,马露. 孕期大气颗粒物暴露对新生儿低出生体重影响的Meta分析[J]. 中华预防医学杂志, 2017,51(3):203-208.