近期，发表在《中华肾脏病杂志》上的一篇研究指出，血透患者生活质量与预后有相关关系，改善血液透析患者生活质量对提高患者生存率有重要临床意义。

      全球范围内，由于肾移植供体有限，患者在很长的一段时间内都需要接受透析治疗。国内学者指出，维持性血液透析（血透）患者生活质量明显降低。最近有学者发现，健康相关生活质量差与透析患者死亡风险的增加密切相关。

       尽管目前的透析治疗技术及对心血管风险因素的管理水平得到了很大的提高，但ESRD透析患者的死亡风险仍然较高。研究发现，在矫正年龄、性别等已知危险因素后，生理健康调查评分较差是血透患者预后的独立危险因子，提示生理健康调查得分越低，死亡率越高。可能由于患者生理功能下降，可表现在生活质量的生理机能、生理职能、躯体疼痛等方面，而患者生理的不适远期可造成患者的住院率升高、心血管并发症增多等情况，使患者死亡风险增加。       

       在多因素分析中，除生理综合得分外，血红蛋白及血清白蛋白为血透患者预后的保护因素，提示升高血红蛋白及血清白蛋白，血透患者死亡风险下降。国外研究指出，透析患者死亡预测因子包括低血清白蛋白、低血红蛋白以及年龄的增加。有学者建议，可透过提高透析质量、纠正贫血、、低白蛋白血症等而降低透析患者死亡风险。但也有研究数据表明，提高上述透析质量措施后，患者死亡风险并没有得到相应的控制。因此，除了应关注传统影响患者预后的危险因素外，对于生活质量指标也需要增加重视程度。

       综上所述，生活质量影响血液透析患者预后。生活质量生理综合得分及心理综合得分高的患者短期生存率明显优于两者得分均低的患者。临床工作中不仅要重视纠正贫血、低白蛋白血症，还应关注血液透析患者生活质量的改变，后者对提高其生存率有重要的临床意义。

循证来源：张喆,叶佩仪,孔耀中. 不同生活质量的血液透析患者的生存分析[J]. 中华肾脏病杂志,2016, 32(12):888-892.