高密度脂蛋白一直被称为“好胆固醇”，医生通常会建议保持体内高密度脂蛋白胆固醇水平较高，因为它可以预防心脏病和中风。

专家认为高密度脂蛋白分子能将胆固醇从血液中冲洗到肝脏和体外，从而起到保护作用。

但事实上科学家对于体内高密度脂蛋白水平很高的人了解甚少。

最近的一些研究表明，高水平的高密度脂蛋白可能会增加过早死亡的风险。

一项新的研究证明了这一观点。研究发表于德国慕尼黑欧洲心脏病学会大会。

研究人员研究了近6000名平均年龄在63岁的人“好”胆固醇水平与心脏病发作和心血管死亡风险之间的联系。

大多数参与者患有心脏疾病。研究人员对他们进行了4年的跟踪调查，根据他们体内高密度脂蛋白胆固醇的水平（毫克/分升）对他们进行分组。

随访期间，13%的参与者经历了心脏病发作或死于心血管疾病。

高密度脂蛋白胆固醇水平在41~60毫克/分升的参与者心脏病发作或死于心血管疾病的风险最低。

对于高密度脂蛋白胆固醇水平很低（＜41毫克/分升）的人群和很高（＞60毫克/分升）的人群，心血管不良事件和死亡的风险均增加。

与41~60毫克/分升水平的人群相比，60毫克/分升以上的人心脏病发作或死于心血管疾病的几率高出近50%。

美国埃默里大学（Emory University ）医学院Marc Allard-Ratick博士解释说，该研究结果有助于证明高密度脂蛋白胆固醇水平不是越高越好，过高不仅不能起到保护作用，还有心血管疾病和过早死亡的风险。可能的原因是高密度脂蛋白胆固醇过高可能代表高密度脂蛋白功能失调，从原来的预防心血管疾病转变成促进疾病。

他认为是时候改变对待高密度脂蛋白胆固醇的认知了。过去到现在，医生总告诉患者，好胆固醇水平越高越好，但事实证明这个观点是错误的。

医牛点睛：该研究针对的是心脏病患者，对于心脏病患者来说，需要警惕高密度脂蛋白胆固醇水平过高。

循证来源：

Too much of a good thing? Very high levels of “good” cholesterol may be harmful, European Society of Cardiology, 2018.8.25

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