这是牛奶么？——大多数患者见到丙泊酚的第一反应。

提起外貌酷似牛奶的丙泊酚，在麻醉界可谓大名鼎鼎，在静脉麻醉中功不可没。在“牛奶”诞生之前，静脉麻醉药走过了三百多年优胜劣汰的历史。

1655年德国医生Johann Sigmund首次将鸦片用于静脉注射，产生意识消失。1872年波尔多Pierre-Cypien Ore将水合氯醛用于破伤风患者。1864年德国Adolf v．Baeyer合成了巴比妥酸，但未发现镇痛作用。1903年德国Emil Fisher和Joseph Friederich von Mering合成巴比妥酸盐，发现具有催眠作用。1913年H．Noel和Henry Suottar将三聚乙醛(Paraldehyde)用于静脉注射。1916年吗啡及东莨菪碱用于治疗失眠。1924年法国Bardet将巴比妥用于静脉注射。1929年Martin Kirschner静脉应用三溴乙醇(brometho1)。1932年德国药理学教授Helmut Weese用环己烯巴比妥(Hexobarbitone)进行麻醉，使静脉麻醉得以普及，因此，Helmut Weese被称为静脉麻醉之父。1932年Ernest Henry Volwiler及Donalee Tabern合成硫喷妥钠。1934年美国Waters及Lundy将硫喷妥钠用于临床。1957年Stoelting首先应用美索比妥。1965年Domino将氯胺酮用于临床。在静脉麻醉药发展中，有些药物被淘汰，如1955年的羟孕二酮(Hydmxydione)，1956年的Propanidid，1971年的Alphadolone等；有些药物一直使用至今，如美索比妥、氯胺酮、依托咪酯等；一些新药不断产生，如1986年上市的丙泊酚，它的广泛使用，使得其他几种麻醉药如氯胺酮、依托咪酯等仅保留着特殊的适应症。

丙泊酚，其化学名称为2,6-二异丙基苯酚，主要用于全身麻醉诱导与维持以及患者的持续镇静。它是一种白色等渗静脉注射液，实际是一种包含大豆油、甘油和卵磷脂的水包油的乳剂。丙泊酚的作用机制是通过易化中枢神经系统γ-氨基丁酸A（GABAA）受体与配体结合，从而增强了抑制性神经性神经传递。它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善，术后恶心呕吐发生率低等优点。

丙泊酚通过在肝内和肝外代谢成无活性代谢产物，经肾脏排出。肥胖、肝硬化、肾功能不全患者都可以较安全的应用。丙泊酚还具有降低脑血流量和颅内压，控制癫痫发作，降低眼内压等作用。无痛胃肠镜、支气管镜等检查以及无痛人流也是丙泊酚大显身手的地方。

然而并非所有人群都是丙泊酚的适用人群。由于丙泊酚的主要成分是大豆油、甘油、卵磷脂，其中卵磷脂主要是从蛋黄分离出的；因此，对大豆和蛋黄过敏的患者禁止使用丙泊酚。

丙泊酚虽然优点众多，但也有静脉注射痛、降低血压、抑制呼吸等缺点。在进行麻醉诱导时偶尔会出现兴奋现象，例如肌抽搐、呃逆、自发性运动。而且由于丙泊酚是脂肪乳剂，因此在脂肪代谢紊乱的患者需谨慎应用。在危重患者长期大量应用时还可能出现丙泊酚输注综合征，表现为横纹肌溶解、代谢性酸中毒、心力衰竭及肾功能衰竭。

 丙泊酚很少导致身体依赖性或成瘾，但是在非手术区域不恰当使用丙泊酚镇静催眠亦有发生死亡的报道。美国歌星迈克尔杰克逊的死因据报道就与滥用丙泊酚有关。