健康体检,引领你我的健康

专家园地 > 汪明明 2017-08-08 (3809)

     培根说:健康的身体乃是灵魂的客厅,有病的身体则是灵魂的禁闭室。

     亚当斯说:健康是这样一个东西,它使你感到现在是一年中最好的时光。

     陶行知说:疏忽健康的人,就是在与自己的生命开玩笑。

     是的,本文的主题就是健康,就是为健康做保障的健康体检。

    一、健康体检:君子可求? 

    人体的很多疾病可以没有先兆、没有感觉,比如肝炎、肾病;人体的很多疾病需要边治疗边评价,比如糖尿病、高血压。所以,定期而适时的医学体格检查便成了必然和需要。

    我们的身边有着太多的教训。有一位优秀的企业家整天忙碌于工作、打拚于“江湖”,突然有一天感觉恶心呕吐、右上腹疼痛,到医院检查已是肝癌晚期,即使是肝移植也已是晚矣;有一位著名演员,忙于接片,乳腺占位未能及早发现,待癌细胞全身扩散,《葬花吟》便成了自己英华早逝的哀歌。更有很多行业精英突然猝死、令人扼腕的不幸事件发生。这些精英们的不幸事件,体力透支、超负荷工作固然是一重要原因,但疏忽医学检查、体内潜在的疾病未能及时发现和防范必然是另一重要原因。

     当然,我们这个世界不只有令人辛酸、悲凉的故事,我们还有很多健康向上、阳光灿烂的诗篇。有一位著名的节目主持人,在年度体检中发现甲状腺单发结节,在动态观察中发现结节逐渐长大,遂手术切除,病理诊断为甲状腺癌,时隔8年这位主持人至今仍活跃于自己钟爱的舞台;有一位知名的银行家,5年前在一次感冒中,无意中发现自己尿糖阳性、血糖增高,医生诊断为2型糖尿病,从此戒烟戒酒、有氧运动、限糖饮食,在未用药的情况下,目前血糖控制良好,体力更加充沛。

     越来越多的单位和企业认识到健康管理的重要性。作为一种人文关怀、一种企业文化的体现,很多企业已经将健康管理纳入到人力资源管理的工作范畴,而健康体检作为健康管理的重要一环,很多企业在开年便列出了预算开支计划。有效的健康管理,可以提高员工的归属感、企业的凝聚力和生产效率,这已是业内共识。

    我国于2016年颁布了“十三五”大健康产业规划,在《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出,“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题,全民健康是建设健康中国的根本目的。党和政府对全民健康如此重视,作为单位和个人是否更应该认识到健康的重要性?

     每一个人都不可以高估自己的身体状态。世间万物,唯有健康是自己的。健康体检,防范于未然,这是我们应该能做到的。体检,走在健康的前头,引领着你我的健康。

     二、健康体检:追随现代科技的步伐

     现代科技的迅猛发展,医学诊断已经不再是“金丝悬脉”、简单“望、闻、问、切”的时代。 医疗诊断技术已经进入一个崭新的阶段,应用现代医疗诊断技术,科学、客观、安全、准确地对人体的健康状态作出评价,为疾病的“早期预防、早期发现、早期治疗、早期干预”提供了可能。

     常规体检中的血常规、肝功、生化、心电图等检查可以了解身体的基本状态。

     幽门螺杆菌碳13或碳14呼气试验可以准确无误地告诉我们胃部有没有幽门螺杆菌感染,而幽门螺杆菌感染与消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。当我们发现有幽门螺杆菌感染的时候,便可以适时地、有针对性地进行治疗,消除病痛,以防后患。

     糖类抗原与肿瘤关系的确立,增加了肿瘤诊断的便捷指标。 血清肿瘤标志物的检测,使那些藏匿深处的病魔难以逃遁。 医生可以根据这些线索,顺藤摸瓜,进行细致排查。

     B超检查无创、无损伤、无辐射,是健康体检中的常规推荐项目。B超检查可以很清楚地了解颈动脉、甲状腺、腹部各脏器、子宫及其附件的结构情况。对直径0.5cm以上的占位可以做出明确分辨,以便对肿瘤做出早期诊断。

     基因检测是预测疾病的尖端武器,通过对某些疾病易感基因的筛查,可以为我们评估未来的健康风险,以便提前作出有效防范。

     现代医疗诊断技术琳琅满目,我们可以依据自己的健康需求选择服务。汽车跑的时间长了、路程远了需要保养和维修,“奔驰”、“宝马”、“玛莎拉蒂”也不例外。你一直为工作、为事业忙碌、奔波,当你劳顿之余、倚窗远望之时,是否应该想到为自己的身体进行定期的检查和保养?

      三、体检结果释疑与解惑

      体检结束了,面对检查报告你是不是一脸茫然?不要紧,医生会为你释疑解惑,医生会用辩证的观点、动态的观点和统计学的观点来分析每一项阳性结果甚至阴性结果。

      之所以说要用辩证的观点来分析,这是因为任何一项检查结果,其临床意义都是有限的,并且受身体诸多方面的影响,我们需要结合身体的其他表现和辅助检查进行综合评判,才能得出合乎逻辑的结论。这种“合乎逻辑”的结论可能是正确的,也可能是错误的,但错误的概率远低于只凭单项结果进行的“非逻辑”分析。

    比如,当我们查体发现血清甲胎球蛋白明显升高的时候,不能简单地就认为体内有肝癌,我们需要结合肝炎病史和肝脏的影像学结果进行综合分析,也许是肝癌,也许不是肝癌。所以,对任何一项检查结果我们都不可以以偏概全,妄断猜想。

    之所以说要用动态的观点来分析,这是因为人是一个有生命的活体,生理功能、生化指标始终处于一种变化之中,机体的新陈代谢、生长修复都可以导致很多检查指标的变化。而且,很多疾病都存在一个发生发展的暴露过程,医生对疾病的认识也是一个渐进过程。肿瘤的发生发展,及其对它的认识就是一个突出的例子。
    比如,当影像学检查发现某器官有一直径0.5厘米大小结节的时候,在很大程度上我们无法立即作出判断,最简单最安全最有效的方法就是动态观察,定期复查。如果在动态观察中,发现结节明显长大了,那么恶性肿瘤的可能性就比较大,需要积极处理;如果结节大小保持不变,则可能为良性的,短期内无须特殊处理。

    之所以说要用统计学的观点来分析,这是因为人体的各种检查正常值都是通过大样本的流行病学调查得来的,所检指标都符合正态分布的规律,然后取95%的可信限范围。

    比如,血常规中的白细胞总数,正常值是4-10×109个/ml,其真实含义是指,在大样本的研究调查中95%的健康人白细胞总数是在这个范围内,但不排除仍有5%的健康人偏离这个范围。所以,当我们发现某一项检查指标总是略为偏离正常值范围、但又无任何临床表现的时候,一定不要太在意、太纠结,也许你就是那5%的健康人。当然,当检查结果偏离了正常值范围,又有临床表现时则一定高度重视,必要时进行更深入的检查。