参考中华医学会妇产科学会分会 

《2015年妊娠期高血压疾病整治指南》

妊娠期高血压防治原则

   1.合理饮食

• ●控制总能量摄入：控制每日能量的摄入，防治孕期体重增加过大，目前超重和肥胖是诱发高血压的一个危险因素。孕前肥胖或超重的妇女应找营养师进行具体的体重管理指导，尽量调整体质指数BMI达到18.5〜23.9kg/m2的正常范围。

• ●保证优质蛋白质摄入：由于高血压病情的变化孕妇可能出现蛋白尿的情况，此时适当增加蛋白质的量是很有必要的（合并肾功能不全特殊情况除外）蛋白质尽量选择优质蛋白，优质蛋白包括奶、鱼、禽、蛋、瘦肉等。

• ●控制脂肪摄入：烹调时用油尽量采用植物油（亚麻籽油、橄榄油、菜籽油、花生油等）用量控制在20-25克；并限制动物内脏、动物脂肪、奶油等食物的摄入。

• ●限制食盐摄入：轻度高血压无水肿者，每日食盐控制在3-5g；中度高血压每日控制在1-2g；重度高血压严格无盐饮食。禁食腌制食品如咸蛋、咸菜、腊肉等含钠丰富的食物。

• ●补充足量的钙、镁、铁、钾微量元素：在食物中奶及奶制品、虾皮、鱼、芝麻酱是补充钙元素较好的来源；同时粗粮、豆制品、绿叶蔬菜是补充镁的来源；孕期适当的补充健康动物的肝脏、血液、瘦肉等食物，能够很好的增加铁的摄入；钾也可以通过蔬菜水果补充。

• ●补充维生素：增加新鲜绿叶蔬菜和水果，可补充身体所需的维生素，也可适当选择坚果类食物，必要时可增加额外的膳食补充剂。

2.充分休息：

保证充足的睡眠，休息时多选用左侧卧位，可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。

3.稳定情绪：

精神紧张是造成高血压的因素之一。保持情绪的稳定,避免焦虑、烦躁等情绪，必要时可咨询专科医生辅助使用镇静类药物。

4.定期监测：

• ○妈妈：对于妈妈来说定期监测包括血压、尿量、血尿常规等情况，并自己监测基本的可能发生的一些症状包括头疼、眼花、胸闷、上腹不适及消化道症状等情况对疾病的发展是至关重要的。

• ○宝宝：对于胎儿来说定期监测胎心、胎动、生长发育等情况是尤为重要的。

5.合理用药：

常用降压药物有肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及中枢性肾上腺素能神经阻滞剂等药物。常用口服降压药物推荐有拉贝洛尔、硝苯地平或硝苯地平缓释片等；如果口服药物血压控制不理想，可使用静脉用药。孕期一般不使用利尿剂降压，同时妊娠中晚期禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。特别提醒：妊娠高血压具体的服药建议请找专科医生咨询。  

芮老师提示：妊娠期高血压，及早发现及早治疗，注重预防不慌张！