（作者：上海德济医院放射科 陆玲玲）

一个平平常常的日子，细蒙蒙的雨丝淅淅沥沥地向大地飘洒。在南方街头的小镇上，一周末休息的职场小白扶着要看毛病的老妈吴阿姨下了公交车，正向医院走去······

职场小白：医生，我妈来做CT了。

医 生：(看着申请单)早饭吃过吗，阿姨?

吴阿姨：啊，吃了，医生，我忘记您的吩咐了......

医生：刚吃过饭不好做的，阿姨，为了避免有过敏反应发生，做这个检查要空腹4小时的。不好意思，那只能重新预约时间了。

职场小白：医生，真的不能做吗？来一趟也挺不容易的！

Q：什么是CT增强检查？

A：CT增强检查是影像学中重要的方法，它采取静脉注射碘剂的方法，把药物注射到人体内，然后进行扫描。它能使病变组织与相邻正常组织间的X线吸收率产生差别，从而使病变更清楚地显示出来。

Q：CT增强检查为什么要空腹？

A：通常CT检查中使用的碘剂剂量较大，注射速度快，特别是特异性过敏体质的人不良反应发生率更高，轻者恶心、呕吐、全身荨麻疹，重者可致过敏性休克。对于发生过敏的患者来讲，如果吃了饭，呕吐时，有引起病人窒息的危险。

Q：做增强CT一定会产生过敏反应吗？

A：据相关报道，离子型造影剂和非离子型造影剂不良反应率有明显差别，前者为5%，后者不到0.1%。一般情况下患者按照医生嘱咐做好检查前的准备，可以减少过敏反应发生。对于那些有碘过敏史的人，虽非绝对禁忌症，但注射时需非常谨慎。

Q：CT增强检查前需要做碘过敏试验吗？

A：一般来说，离子型造影剂在使用之前需要做过敏试验。非离子型造影剂相对来说比较安全，按照我国最新颁布的药典规定，这些造影剂在注射之前无需做过敏试验。但也有部分非离子型造影剂在药品使用说明书上要求做过敏试验，那就按药品说明书的要求做。现在大多数医院均使用非离子型造影剂。

Q：如果发生了过敏反应怎么办？

A：由于造影剂可能发生上述不良反应，在接受CT增强扫描前患者要仔细阅读知情同意书，全面了解其内容，如果还有什么不明白的事情，应当及时向医生咨询，最后在知情同意书上签上自己的名字，以表明全面了解了有关内容，并且同意接受此项检查。

正规医疗机构的CT检查室，应具备完善的急救设施，相关医护人员也应经过良好的技术培训和具备丰富的抢救经验，以确保患者在出现过敏反应时，能在最短时间内得到积极正确的救治，以最大限度保证患者的生命安全。

Q：做完CT增强检查之后还有哪些注意事项？

A：由于偶有过敏反应延迟发生者，一般要求病人注射CT造影剂后宜在放射科观察半小时以上，确保病人无不良反应，再嘱其离开。由于人体是不吸收造影剂的，所以要嘱咐患者回去后大量饮水，以便及时把药物排出体外，并且交代病人恢复正常饮食的时间。

总的来说，检查前如果按照医嘱作准备，那么增强CT发生过敏反应的机率还是很小的。所以，不要担心，有毛病了就按照医生的嘱咐进行相关的检查及治疗吧!

温馨提示：对于急诊病人确需做CT增强检查者，在患者本人或家属签署知情同意书之后，放射科及急诊科医生做好过敏反应抢救预案时，无论患者是否空腹都是可以进行CT增强检查的。