体检化验报告单中经常会出现“+”号或“-”号、出现向上或向下的箭头，这些符号代表什么意思？

       明确的回答是，“+”代表阳性结果，“-”代表阴性结果，“↑”代表高于正常值范围，“↓”代表低于正常值范围。那么我们如何理解和认识这些报告结果?

       一、用辩证的观点来认识

       无论是化验室的检查，还是影像学检查，以及其他等等的各种检查，都属于辅助检查。所谓辅助检查都是供临床医生作诊疗参考用的，注意，仅仅是“参考”，任何一位有经验的医生都不会因为某一项阳性结果做出“是”与“否“的临床诊断。这是因为任何一项检查结果，其临床意义都是有限的，并且受实验条件和机体诸多方面的影响，医生需要结合其他因素进行综合分析，才能得出合乎逻辑的结论。

       比如，当我们查体发现血清甲胎球蛋白（AFP）明显升高的时候，不能简单地就认为体内有肝癌，我们需要结合肝炎病史和肝脏的影像学结果进行综合分析，也许是肝癌，也许仅仅是普通肝炎。

       又比如，当我们查体发现血清结核抗体阳性的时候，我们不能武断的说：得了肺结核。我们还需要进一步排查分析，需要了解有无低热、盗汗、咳嗽等临床表现，甚至做胸部影像学检查。 也许确实是肺结核，也许是以往感染遗留的免疫反应，也许完全就是假阳性。

        所以，对身体任何一项检查阳性结果我们都不可以以偏概全，妄断猜想。

         二、用动态的观点来认识

        世间万物，静是相对的，动是绝对的。人是一个有生命的活体，生理功能、生化指标始终处于一种变化之中，机体的新陈代谢、生长修复都可以导致很多检查指标的变化。早上起床，你的心率可能是70次/分，到了下午可能是85次/分，所以一定不要把各项指标看“死“了。 而且，很多疾病都存在一个发生发展的暴露过程，医生对疾病的认识也是一个渐进过程。肿瘤的发生发展，及其对它的认识就是一个突出的例子。
       比如，当影像学检查发现某器官有一直径0.5厘米大小结节的时候，在很大程度上我们无法立即作出良性或恶性的判断，最简单最安全最有效的方法就是动态观察，定期复查。如果在动态观察中，发现结节明显长大了，那么恶性肿瘤的可能性就比较大，需要积极处理；如果结节大小保持不变，则可能为良性的，短期内无须特殊处理。

       又比如，当我们发现了子宫肌瘤。虽然说，子宫肌瘤本身是良性的，但我们仍需要动态观察它的增长情况，对经血、胎儿发育以及对身体其它方面的影响程度，必要时手术切除。

        三、用统计学的观点来认识

       统计学比较复杂，这里仅以正常值的取舍为例。人体的各种检查正常值都是通过大样本的流行病学调查得来的，所检指标大多都符合正态分布的规律，然后取95%的可信限范围。

       比如，血常规中的白细胞总数，正常值是4-10×10⁹个/ml，其真实含义是指，在大样本的研究调查中95%的健康人白细胞总数是在这个范围内，但不排除仍有5%的健康人偏离这个范围。

       又比如，中国成年男性身高绝大多数（我们假设95%）在150-190cm之间，但我们不能认为149cm以下或191cm以上就不正常，这是因为仍可能有2.5%的健康人低于150cm，2.5%的健康人高于190cm，姚明就是一个例子。

       所以，当我们发现某一项检查指标总是略为偏离正常值范围、但又无任何临床表现的时候，一定不要太在意、太纠结，也许你就是那5%的健康人。当然，当检查结果偏离了正常值范围（即使偏离值很小），又有临床表现时则一定高度重视，必要时进行更深入的检查。