孕期不变胖妈?方法原来是这样!

专家园地 > 芮溧 2018-05-22 (2695)

孕期妈妈们的体重会有很大的变化,体重增长是反映孕妇营养状况最实用的直观指标,与胎儿出生体重、妊娠并发症等妊娠结局密切相关,合理的体重增长有利于未来母婴健康,今天推出全民营养周“慧吃慧动,健康体重”主题内容孕期体重篇,一起聊聊合理孕期体重。

01   正确认识孕期体重增加

在孕期,由于妈妈自身的生理变化及宝宝的生长发育,体重都会有所增加,其包括:胎儿、妊娠产物(胎盘及羊水)、母体自身物(子宫、乳腺、血液和脂肪组织增加)。

一图读懂孕期体重增长内容

孕期体重并非一个规律匀速增长的过程。

孕早期:胎儿生长速度较慢,妈妈体重不会有明显的变化,一般体重增加0.5~2kg为宜,此时要预防因早孕反应引起的体重明显下降,警惕酮症酸中毒的发生;

孕中期:由于宝宝的快速生长发育,妈妈的体重快速增加,有60%的体重都是在孕中期增长的,是控制体重增长的关键时期;

孕晚期:妈妈自身和宝宝体内都需要大量的储存营养物质,以满足产后的需求,因此体重增加的也非常快。


科学的体重增长对妈妈和宝宝都是十分重要的。


02    不适宜的体重增长对母儿的影响

孕期体重增加过多

体重增加过快会增加妈妈患慢性疾病的风险,同时也会给宝宝的健康带来威胁,增加患病风险,例如:

肥胖。体重增长过多会导致脂肪过度堆积引起肥胖,影响产后恢复,增加孕期患慢性代谢性疾病的风险;

妊娠合并糖尿病。由于体重增加过多同时受体内激素影响,妈妈们对胰岛素的敏感性会降低,患妊娠合并糖尿病的风险大大增加,导致胚胎发育异常、巨大儿、酮症酸中毒、流产或早产等不良妊娠结局;

妊娠期高血压。体重增加过多妈妈其患妊娠期高血压的风险也大大增加,血压控制不理想会导致早产、子痫、胎儿缺氧等不良结局发生;

巨大儿:增加难产和剖宫产概率,同时宝宝未来肥胖的概率也大大增加;

影响分娩:由于体重增加过快,可能会出现头盆不称,导致产程缓慢或停滞,行剖宫产的可能增加。


孕期体重增加不足

孕期体重增加过于缓慢或停滞不生长,可能造成的影响,例如:贫血、胎儿生长发育受阻、免疫力低下、低体重儿出生率增加等等,影响母婴健康。



03  孕期体重增长建议

根据2009年美国医学研究院(IOM)发布的孕期增重指南建议,孕期增重范围根据其孕前体重增重范围不同,孕前体重越重,BMI越高者,孕期体重增长值越低。具体增长范围可参考下图:

BMI=孕前体重÷[身高(米)×身高(米)]

据美国IOM的BMI标准,BMI<18.5为低体重;18.5-24.9为正常体重范围;25-29.9为超重;≥30为肥胖,随孕前体重的增加孕期体重总的增长应减少。



04   如何控制孕期体重?

饮食篇

体重增长过多者应根据体重增长的速率在满足营养素供给的基础上调整总能量的摄入,减少能量高的食物的摄入,例如:肥肉、肉汤、土豆等;体重增加不足者,在均衡饮食的基础上可适当增加能量密度高的食物摄入,例如:坚果、薯类等。具体膳食摄入量可参考中国居民膳食宝塔:


温馨提示:

1、正餐选择谷薯类、肉类、蔬菜类食物,以这三类为主;

2、加餐可选择奶制品、水果及坚果类食物为主;

3、一日三餐种类多样,合理搭配,同类互换;

4、三餐定时定量,切忌饿一顿饱一顿,暴饮暴食。



运动篇

科学的孕期运动,有益于调控体重,缓解不适感,益于生理及心理达到较好状态能够很好的缓解腰背痛、促进血液循环、改善外周水肿、改善焦虑,同时可以缓解便秘,腹胀,失眠等症状。


孕期运动建议:

(1)孕中晚期建议可以每天进行30分钟的中等强度的活动,例如:快走、游泳,孕妇瑜伽,孕妇保健操(点击“阅读原文”学习孕期保健操)等;

(2)运动15min后可以休息1次,短时少量多次为宜;

(3)运动后感觉“稍累出毛毛汗”,休息10分钟可恢复的运动量即可;

(4)循序渐进,每天坚持尤为重要。


针对不同的运动,还需要着重考虑安全性。 例如快走和瑜伽等有氧运动,对无禁忌症的孕妇和胎儿来说是安全的;而对于侧重于肌肉力量锻炼的抗阻运动,需要考虑孕前自身运动能力,并建议在专业人员指导下完成。

绝对禁忌:医学运动禁忌的孕妇,如:前置胎盘、宫颈内口松弛、肺部限制性疾病等,需咨询专科医生或营养师以免运动加剧妊娠风险。


健康饮食,合理运动,慧吃慧动,让妈妈宝宝更健康!


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参考文献:

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[3]杨延东、杨慧霞.美国2009年足月单胎妊娠妇女孕期增重指南的临床适应性探讨.中华妇产科杂志,2012,47;661-667

[4]杨慧. 孕前BMI及孕期体重增加对新生儿出生体重及妊娠结局的影响[D].河北医科大学,2015

[5]韩爱红.孕前体重指数与孕期体重增加对妊娠结局的影响[B].中国妇幼保健,2007,22(32)-4534

[6]Liu Y,Dai W,Dai X,et al. Prepregnancy body mass index and gestational weight gain with the outcome of pregnancy:  a 13 - year study of 292,568 cases in China [J].Arch GynecolObstet,2012,286 ( 4) :905-911.

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[8]Liu Y,Dai W,Dai X,et al. Prepregnancy body mass index and gestational weight gain with the outcome of pregnancy:  a 13 - year study of 292,568 cases in China [J].Arch Gynecol Obstet,2012,286 ( 4) : 905-911.

[9]中国营养学会,孕期妇女膳食指南,《2016年中国居民膳食指南》

[10]韩璐阳,孕期运动研究进展[B],国际妇产科学杂志,2016,43:556-560

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责任编辑:李江睿婷