2006年世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视，趁此机会我们来聊一聊，目前高血压除了药物和饮食治疗外，还有一种已经被临床医学广泛证实的治疗方法--运动辅助疗法。

      下面我们将从体育运动的降压原理、体育运动的方式、体育运动的饮食和补水、体育运动的注意事项、体育运动的时间这四个方面来谈谈运动辅助疗法。

体育运动的降压原理

      体育运动可以通过以下原理降低血压：

      体育运动可以舒张血管，改善血管壁弹性，促进心、脑等重要器官的侧支循环开放，增加血流量，从而降低血压；

      体育运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，减轻动脉粥样硬化的程度；

      体育运动可改善植物神经功能，降低交感神经张力，减少儿茶酚胺的释放量，并使人体对儿茶酚胺的敏感性下降，从而降低血压；

      体育运动能增加体内一些有益的化学物质浓度，如内啡呔、五羟色胺等，降低血浆肾素和醛固酮等有升压作用物质的水平，使血压下降。

体育运动的注意事项

      1.体育运动前需尽量将血压控制在140/90mmHg以下；

      2.体育运动要选择空气清新、氧气充足的地方；体育运动前一定要热身，活动一下四肢，逐渐进入运动状态；

      3.在户外运动时，要注意天气的变化，做好保暖，避免着凉感冒；

      4.体育运动时建议有人结伴同行。

需要注意

      运动疗法起效至少需要1周的时间，达到明显的降压效果大约需要4～6周，所以准备采用运动疗法改善血压的患者要持之以恒，如果停止运动，运动疗法产生的效应可能在2周内完全消失。

      运动疗法只是高血压病治疗的辅助手段，不能因为进行体育运动就轻易撤除药物治疗，特别是2级和3级高血压病患者应在药物治疗的基础上进行运动治疗。

 体育运动的方式

      高血压患者需选择合适的运动方式，不是所有的运动都有降压作用，只有步行、慢跑、骑车、游泳、登山、慢节奏健身操武术舞蹈等舒缓的有氧运动才能改善血压，激烈、快速、用力的运动会起到反作用，导致血压快速大幅度升高，甚至出现意外。

      锻炼时应注意以下几点：尽量避免低头弯腰的动作；避免做体位变化幅度大或快速动作；避免做力量性运动和屏气；避免做较为激烈的运动，以免血压急剧上升引发心脑血管疾病。

体育运动的饮食和补水

      体育运动会消耗体力和体液，所以在运动前后都要适当地补充一些食物和水分。运动前1-2小时可以进食以蛋白质（如：牛奶、奶昔、鸡蛋、沙拉等）为主的自然平衡饮食；运动后30-60分钟需补充足够的蛋白质和碳水化合物（糖类、谷物、水果等 ）；另外不要忘记补水（运动前1-2小时补水480ml，运动前15分钟补水240ml，运动中补水240ml，运动后30分钟补水240ml）。

体育运动的时间

       高血压患者适宜的运动时间一般为每天30分钟，一周5天。运动时一定要量力而行，最初可先进行少量运动，以后每2-3周逐渐增加运动量，直至达到适宜的运动时间，不要造成过度疲劳，并尽可能坚持下去。

      运动适宜强度还可以根据运动时心率的快慢来衡量，一般用最高心率（220－年龄）的50％～70％作为运动时的适宜心率，停止活动后心率应在3～5分钟内恢复正常，50岁以上者活动时的心率一般不宜超过120次／分。

      由于不同的高血压病患者病情、年龄、身体状况都会有所差异，因此每位进行运动疗法的高血压病患者，在运动前都要全面把握自己的身体状况，在医生指导下决定自己的运动种类、运动强度、运动时间和运动频度，不要盲从他人，适合自己的才是最好的。

【作者介绍】金龙，现在杭州市南阳街道社区卫生服务中心工作，曾于2012年至2015年期间，在浙江大学附属第一医院全科医师规范化培训基地接受培训。

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