湿疹，属于皮肤科的常见疾病，是由多种内外因素引起的红斑、丘疹、水疱性皮肤病，常有剧烈瘙痒，容易复发，从婴儿到成年人都可能有。

       在湿疹的治疗上，患者，或者说患儿家长，常常会有这些认识上的误区，一不小心就踩了坑。

       今天我们就来聊一聊关于湿疹的那些误区，不妨看看，你是否也有这些误区呢？

       误区一：湿疹要保持皮肤干燥

       正好相反！湿疹孩子最该做的，就是保湿。

       患湿疹的孩子存在皮肤屏障功能障碍，因此，通过保湿的手段，促进皮肤屏障的恢复很关键。

       对于患湿疹的孩子，应当规律地使用保湿剂，不止是洗澡之后使用，应该坚持每天使用，必要的时候（比如冬天）可以一天使用好几次。

       而且，在干燥的冬天，房间里可以考虑使用加湿器，使房间湿度保持在50%左右。

       误区二：湿疹要尽量少洗澡

       无论是过度清洗，还是长时间不洗澡，都是不正确的。

       过度洗澡，特别是使用烫水洗澡或擦洗患处，湿疹的瘙痒会得到暂时缓解，但之后会因为不良刺激和过度清洗造成皮肤屏障的破坏，反而导致皮损加重，越来越痒。

       当然，长时间不洗澡也不可取，像特应性湿疹的孩子应该每天洗一次澡。洗澡时水温不要过热，以36℃以下为宜，平时每次洗澡时间最好不超过10分钟，尽量选择无刺激性的沐浴产品。洗完澡后，应当在3分钟内使用保湿剂，以及时锁住水分。

       当湿疹急性发作时，可以在温水浴中浸泡10~20分钟，之后立即外用糖皮质激素，可以使结痂的皮损变平，并迅速改善病情。

       误区三：有湿疹不能游泳

       无论是湿疹的大人还是儿童，都能在泳池中游泳。

       在经氯消毒的泳池中游泳，对皮肤表面还有一定的抗菌作用。但为了避免氯在皮肤上长时间残留导致刺激皮肤，应当在游泳后立即冲澡，并使用保湿剂。

       误区四：母乳可以治疗湿疹

       外用母乳对湿疹是木有任何效果滴！

       尽管有研究认为母乳喂养的孩子相对湿疹发生率更低，而且母乳是宝宝的最好食物，不要轻易因为湿疹断奶，但外用母乳对治疗湿疹是没有效果的。       

       挤出母乳来擦在湿疹患处，不但延误治疗，有的还会刺激加重湿疹。

       误区五：湿疹需要忌食“发物”

       其实，多数湿疹与食物无关，因此不需要过度忌口。

       很多湿疹患者或湿疹患儿的家长认为湿疹是由食物引起的，而且“查过敏原”后发现了很多会致敏的食物，更加重了这方面的顾虑，导致过度忌口。

       但实际上，就算完全不吃这些食物，也不能有效预防和缓解湿疹的症状，反而可能引起营养的不均衡，还有可能进一步加重湿疹。

       尽管有一些湿疹，特别是特应性湿疹可能与食物有关，但大多数湿疹与食物是没有关系的，甚至与环境中的“可疑过敏原”也没有关系。

       除非是已经非常明确对某种食物过敏了，否则不应该刻意限制饮食。尤其是对于婴儿来说，要非常谨慎进行牛奶限制。

       误区六：孩子有湿疹，不能打疫苗

       需要权衡利弊，重要的疫苗还是应当及时接种。

       这个问题是湿疹宝宝的家长最关心的问题。尽管接种疫苗后可能导致湿疹加重，但发生率不高，且不严重，但一些重要的疫苗如果不能及时接种，一旦感染就可能造成严重后果，这时候就需要家长来权衡利弊。

       所以，必须接种的疫苗，还是应该按时接种，具体需要家长咨询儿科医生。接种后需要家长密切观察病情变化，如果加重则需要及时带孩子就诊。

       误区七：激素副作用大，不要使用

       实际上，外用糖皮质激素依然是湿疹的首选药物。

       糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着，还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等，但！是！大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。

       只要针对病情、皮损部位，不同年龄选择不同强度的激素软膏，就能够正确发挥激素强大的抗炎、抗过敏作用，同时又能够避免它的不良反应。

       对于儿童湿疹来说，可以选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等，可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情，再用低强度的糖皮质激素维持。

       只要合理地使用，即使是长期使用，也是安全的。关键是家长一定要遵医嘱给孩子使用药物。

       误区八：激素治疗湿疹更容易复发

       湿疹复发，多数是因为没有规范治疗和其他诱发因素。

       有的患者和患儿家长害怕激素的副作用，所以病情稍微一控制，立刻就停药，导致病情很快就复发。

       而且，湿疹本身就有容易反复复发的特点，所以最好根据医嘱、病情逐渐减量停药，必要时长期小剂量维持。

       一般不推荐口服或注射糖皮质激素，也不建议患者自行停药。

       对一些慢性湿疹、需要长期使用外用药控制的，为了避免激素长期使用造成的不良反应，也可以交替使用非激素类的药膏，比如他克莫司或吡美莫司软膏，对于轻度的湿疹也可以单用。

       目前，研究显示这些药物在儿童身上使用，也是安全的，爸爸妈妈们不必担心用药安全问题。

       误区九：“纯植物”药膏更安全有效

       这些药效果有限，而且不一定安全。

       一些家长担心激素药的安全，会去购买所谓的“纯植物”药膏给孩子用。有些纯植物药可能有效，但一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。

       英国对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析后发现，其实这些药膏中80%都含有激素，其中一半以上是丙醇氯倍他索（这是一种超强效的糖皮质激素），而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素。

       在不知情的情况下，长期大量使用这些以为安全、实际激素含量很大的药膏，比规范使用激素药膏，危害更大。

       误区十：湿疹应该配合使用抗生素

       一般不需要，重度湿疹或继发感染才需要。

       尽管有研究证实，金黄色葡萄球菌参与了湿疹的发病，但是否使用抗生素，目前医学界依然存在争议。

       而且有研究发现，婴幼儿使用抗生素还会增加湿疹的患病率，所以轻度的湿疹不建议使用抗生素。

       但如果是严重的特应性湿疹，在一般治疗效果不好的情况下，可以配合使用，但使用时间最好不要超过两周。

       误区十一：湿疹可以通过彻底治疗根治

       目前，没有任何一种治疗方法，能够绝对根治湿疹。

       这是因为，导致湿疹的原因非常复杂，它是由环境因素和遗传因素相互作用而诱发的。

       但遗传体质不是一成不变的，有的孩子会随着体质的变化，对以外诱发湿疹的刺激不再过敏而自愈。

       尽管如此，治疗也是非常重要的，适当的护理和合理的药物使用，能够控制湿疹的病情和避免反复发作，减轻湿疹对生活质量的影响。

       湿疹是家长们在网上咨询得最多的皮肤病之一，在回答家长提问的过程中，也常常会发现一些家长走入误区，导致耽误了孩子的治疗。

       因此，希望这篇文章，能够给饱受湿疹折磨的患儿家长一些帮助，让孩子尽快在规范的治疗中好起来。

循证来源：杨希川，医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。

犀鸟育儿，家有湿疹宝宝，避开这些误区，不做坑娃爹妈！2017-04-07