FDA（美国国家食品药品管理局）近期发布警告声明：12岁以下的儿童需要慎用可待因或曲马多这两种药物，因为可能导致呼吸障碍死亡。

       曲马多是一种处方药，被批准用于治疗成人的疼痛；可待因作为止痛药和麻醉的辅助剂，通常与对乙酰氨基酚联合处方止痛药和止咳糖浆。FDA日前警告，儿童慎用这两种止疼药。

       据调查，在美国，近一百九十万名年龄在18岁或以下的18岁以下的儿童在2014年收到含可待因药物的处方药，近一万六千七百万人服用含有曲马多的药物。

       FDA建议，12岁以下的儿童禁用可待因或曲马多。18岁以下的儿童也不应该用曲马多治疗手术后的疼痛。这些药物不应该用于12至18岁的肥胖、患有阻塞性睡眠呼吸暂停或呼吸系统衰弱的儿童，因为它们可能会增加危及生命的呼吸问题。

       哺乳期的母亲也应该避免使用这些药物，因为婴儿能通过母乳摄取这些阿片类药物。

       一些儿童和成人在遗传上易于摄取阿片类药物，导致血液中麻醉药物的水平上升太快，由于体型较小，儿童有药物过量的危险

       所以，建议家长们应与医生讨论可待因和曲马多的替代性止疼药，以及不含阿片类药物的止咳药和感冒药。

       可待因和曲马多简介

       可待因是一种阿片类（我们俗称的麻醉剂）止痛药，属于处方类药物，可用于

•        （1）各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。
•        （2）可用于中等度疼痛的镇痛。
•        （3）局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。
•        注意事项：
•        儿童进行扁桃体或腺体切除术后不可使用该药物。
•        对该药物过敏或者患有呼吸障碍、肠梗阻、哮喘频繁的人避免使用该药物。
•        部分患者服用后药物在肝脏迅速分解，造成体内浓度高于正常水平，导致严重的呼吸缓慢，甚至死亡。

       在2017年1月4日，国家食品药品监督管理总局对可待因使用说明进行修订（戳此获取链接）。明确12岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12—18岁儿童和青少年不宜使用本品。哺乳期妇女禁用。并增加长期使用可引起依赖性，增加了“呼吸抑制”的不良反应等内容。

       曲马多：用于急、慢性疼痛，中、轻度癌症疼痛，骨折或各种术后疼痛、牙痛。亦用于心脏病突发性痛、关节痛、神经痛及分娩止痛。

        禁忌和注意事项

•        （1）酒精、安眠药、镇痛剂或其他精神药物中毒者禁用。
•        （2）部分老年人和营养不良患者服用后易导致呼吸问题
•        （3）有药物滥用或依赖性倾向的病人不宜使用。
• 循证来源：FDA:"FDA statement from Douglas Throckmorton, M.D., deputy center director for regulatory programs, Center for Drug Evaluation and Research, on new warnings about the use of codeine and tramadol in children & nursing mothers."
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