纤维性肌痛症难诊断,该如何治疗?
纤维肌痛症是一种不明原因的慢性弥漫性疼痛和虚弱症。如果合理地诊断并治疗纤维肌痛症,大多数患者能够减轻病痛,提高生活质量。但是诊断通常很难。因为它的症状通常和别的疾病很相似。
以下是一些纤维肌痛症被误诊的原因
症状重叠
纤维肌痛症的主要现象是弥漫性疼痛。患者可能会感到身体两边疼痛,可能在腰以上和以下,也可能只发生在身体某些地方,尤其在脖子和肩膀。
除了疼痛,另一个症状是慢性疲劳,而其他疾病也会有这一症状。其他症状包括:思考和记忆问题(纤维雾“fibro fog”);头痛(压力性和偏头痛);对热、光、噪音敏感;肠道易激综合症;颞下颌关节综合征;晨僵;四肢麻木或刺痛;睡眠失调;排尿问题。
有这些症状的疾病还包括:甲状腺功能减退;睡眠呼吸暂停;类风湿性关节炎;狼疮;恶性肿瘤。
另一个难诊断纤维肌痛症的原因是纤维肌痛症患者都可能患有以上的一种或几种综合征。因为这些综合症预示着多种疾病,医生需要一一排除后再做解释。
共存的疾病
诊断纤维肌痛症的另一个难处在于患者可能同时患有其他疾病。比如,莱姆病(由扁虱叮咬出现麻疹、发烧等症状的传染性疾病)、关节炎或者阻塞性睡眠呼吸暂停——所有疾病都可能和纤维肌痛症类似,也可作为并发症。
健康专家们,尤其是不熟悉纤维肌痛症的专家,可能只治疗一种疾病而遗漏了伴随而来的纤维肌痛症。
诊断纤维肌痛症
通常使用物理体检。患者有持续3个月或以上的弥漫性疼痛历史,而没有明确原因。在患者身上可能有多个压痛点,用过对这些点施压来确定。这只是表现,不一定会用于诊断。
对待慢性弥漫性疼痛需要有以下重点
持续的慢性弥漫性疼痛不是在头上,但这些也可能是由于情感因素,比如抑郁、焦躁。疼痛是真实的,需要评估。
做一个疼痛综合征的日记,这样在和医生交流的时候能更加详细,确保医生能够做出合理的评估。
咨询熟悉纤维肌痛症的专家(通常是风湿病专家)有助于诊断。
记住,纤维肌痛症是可以有效治疗的。
循证来源:
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases: "Questions and Answers about Fibromyalgia."
National Center for Complementary and Alternative Medicine: "Fibromyalgia and CAM: At a Glance."
Arthritis Foundation: "Fibromyalgia (FMS)."
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