陈毅元帅之子陈小鲁突昨日晚突发心梗猝死。据报道陈小鲁白天活动时身体未有不适，晚上准备洗澡睡觉前，解大便很用力。接着说了一句：小惠，我不好！就倒下了。可以判断，其死亡诱因之一：便秘。

       由于排便期间副交感神经系统兴奋，从而导致血压下降，这种影响可能会被现有的循环系统问题所放大。慢性便秘时，人们在马桶上通常会“屏气用力”来帮助排便。根据一些学者的说法，“屏气用力”这个动作常发生于用力排出较硬的粪便。这个动作涉及声门关闭时胸肌的收缩，以及同时发生的腹肌的收缩。这就意味着，人在“用力大便”时可能会有生命危险。如果恰好赶上此人有心脑血管等基础疾病，那么死亡风险大大增加。

       无独有偶，历史上也有一位名人，是死于便秘的。1760年10月25日，大英帝国的国王乔治二世，在如厕时死于主动脉夹层破裂。根据Horace Walpole的回忆：“乔治国王像往常一样6点起床，喝着他的巧克力，因为他所有的行为都是一成不变的。七点一刻，他走进洗手间。他的德国侍从在等候时听到一声响声，跑进来后，发现国王已经死在地上了。”在如厕时死亡虽然罕见，但对老年人来说，发生血管痉挛和晕厥却相当普遍。

      老年人怎样预防慢性便秘呢？我们来看看中华医学会老年医学分会《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》给我们哪些指导。

专家建议：调整生活方式

专家建议：药物治疗

部分常用便秘治疗药物的循证医学评价见表

药物治疗应注意的问题

循证来源：老年人慢性便秘的评估与处理专家共识，中华老年医学杂志，2017

健康老龄网，从陈毅元帅之子的猝死，再重申防治 “便秘” 不容忽视，2018.3.1