阿司匹林是防治心肌梗死和脑梗死的最重要的药物之一，也是目前临床应用最广泛的心血管药物之一。哪些人需要服用阿司匹林呢？哪些人不能吃呢？

若无禁忌证，以下患者应该应用阿司匹林（每天75-150 mg）：

1. 所有确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者（冠心病、脑梗、外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%）均应服用阿司匹林进行二级预防；

2. 高血压合并慢性肾病者需要服用阿司匹林；

3. 无心血管病与慢性肾病，但具有以下≥3种危险因素者，应服用阿司匹林进行一级预防：1）男性≥50岁或女性绝经期后；2）得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150/90 mmHg）；3） 糖尿病；4）高胆固醇血症；5）肥胖（体质量指数≥28）；6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性<65岁发病）；7）吸烟。

下列患者暂时不宜吃阿司匹林：

1.近期做手术或刚刚做完手术的人（正在吃阿司匹林者做手术前应该停用阿司匹林1周左右）；

2.近期受到严重外伤者；

3.血液病患者（血友病、血小板减少症等）；

4.凝血功能障碍者（严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏）；

5.活动性胃十二指肠溃疡者；

正在服用阿司匹林的人，若出现腹痛、便血、血尿、皮肤出血斑、刷牙出血等现象，需要及时咨询医生，但不要自行停药。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

文稿作者 郭艺芳，河北省人民医院