近期，中国水产流通与加工协会发布了《生食三文鱼》团体标准，该标准将淡水虹鳟列入三文鱼类别。

不是一直说吃淡水鱼生会感染肝吸虫吗？所以现在我们吃是不吃？

专家解读——

①生吃淡水鱼会感染肝吸虫吗？

肝吸虫寄生在淡水鱼虾体内，常见的青鱼、草鱼、鲢鱼、胖头鱼、鲤鱼、鲫鱼均可携带。如果生吃了被感染的鱼虾，肝吸虫就会进入人体，寄居在人体的胆管、胆囊，甚至胰腺管内，晚期患者会因此患上黄疸、肝硬化、腹水、胆管癌，甚至死亡。

②生吃深海鱼生会感染肝吸虫吗？

和淡水鱼的寄生虫是以肝吸虫为主不同，深海鱼的寄生虫以异尖线虫为主，虽然其无法在人体存活，但它仍可能引起一过性的腹泻、呕吐等急性疾病。

③有人说鱼肉的寄生虫最少、鱼腮最多？

肝吸虫不是固定在鱼的某个位置，鱼全身都可能寄生肝吸虫，它在鱼肉居多，尤其是背部肌肉。

另外，肝吸虫能通过厨具等感染，切过带肝吸虫的淡水鱼的砧板再切其他食物，其他食物也可能会被肝吸虫侵入。因此建议市民做到厨具专用，避免交叉感染。

④听说吃前蘸醋和酒等调料能杀虫？

很多喜爱吃生鱼片的人会说用大蒜、芥末、醋、白酒等蘸料沾着吃就可以杀死肝吸虫，这个是大错特错的。有实验证明，肝吸虫肝囊蚴可在醋中存活2小时，在酱油中可存活5小时，所以我们蘸一下的时间根本起不到杀灭作用。

⑤既然不能生吃，蘸酱也没用，那涮一涮再吃就安全了吧？

实验证明，在厚度约为1mm的鱼片内的肝吸虫囊蚴在90度热水中1秒钟即能死亡，在75度时3秒内死亡。

然而要将涮火锅的鱼片切到1毫米那么薄，通常是很难做到的。因此我们平时吃的鱼片在火锅里涮一涮是很难杀死肝吸虫的。

⑥那淡水鱼只能吃熟的？

预防肝吸虫感染最好的方法就是确保食用的鱼肉里没有活的肝吸虫囊蚴。可以将鱼肉在零下20度冷冻三天或者煮熟来将肝吸虫杀死。显然后者更容易实现。

⑦我以前有吃淡水鱼生啊，那如何知道自己有木有感染肝吸虫？

感染肝吸虫可怕之处在于起初症状轻微甚至没有症状，所以想在早期通过身体不适来发现感染肝吸虫很难。

我们可以通过以下检查确认：

 1. 验大便查虫卵（最简便）；

 2. 血清学检查；

 3. 十二指肠镜下查胆汁的虫卵；

 4. B超和CT检查。

⑧确诊肝吸虫后，该怎么办？

如果不慎查出体内有肝吸虫也不必惊慌，肝吸虫病是可以通过药物治疗的。确诊感染了肝吸虫的话一定要尽早就医服药。早期的治疗几十块钱就能解决问题，但如果发展到肝硬化肝癌，那可能不是几十万的而已，还可能搭上一条命。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

方悦怡，主任医师、广东省疾病预防控制中心寄生虫病防控专家

张磊副，主任医师、中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科临床专家