如果不是今天的题目把大家豁进来，肯定很多人看见白内障三个字就巴起来跑了。

“今天讲白内障嗦，跟我这些80后、90后都没得啥子关系……”

“懒得看了，直接把链接甩给老妈老爸……”

“我们屋头又没得白内障家族史，我二天不得遭……”

切，所以说你们这些年轻人啊，仗到自己年轻就要不完了，不要得意，皮西西斩钉截铁跟你说，这个白内障你们二天100%都跑不脱！

“不要吓我，二天，好久才是二天？”

“我天天都在贴眼贴膜，不容易遭白内障哦？”

“就算有也不慌噻，人家说白内障不熟不用做手术，等我七老八十了再说！”

晓得大家的疑问多、误区更多，今天，华西医院眼科的吕仲平医生就好生来给大家说一下，这个老年人很虚、中年人担心、年轻人无惧的白内障。

一、关于白内障

1 白内障

之前在这篇关于青光眼的科普中（青光眼！这种导致眼盲的疾病，40岁的老年轻一样会遭哦！），我们讲了青光眼是全球第二位致盲的眼病，那冠军是哪个喃？

白内障

白内障是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，引起的晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的疾病。

得了白内障会影响视力，导致你看东西模模糊糊，甚至致盲。

这个病40岁以上比较多见，而且随年龄增长发病率增多。

2 白内障的分类

根据引发白内障的原因不同，分为老年性白内障、外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等类型。

其中，老年性白内障是患病人数最多的一类，所以下面我们提到的“白内障”主要就是指的老年性白内障。

二、这些问题你们最关心——

问题1：

“我才幼儿园毕业20多年，未必我en是要遭白内障？”

医生：

我敢负责任地告诉你，不仅你，还有你周围的每一个人100%以后都会有白内障！

“医生，这个你就打胡乱说了，周围还是有好些人一辈子都杀割了也没听说得白内障啊？！”

嗯，这是事实，但是实际上真相是这样的——

老年性白内障是眼睛晶状体老化的“产物”，只要你活得够长就一定会得，只是有些人40岁就得了，而有些人80岁才得。

举个例子，就像人都要长白头发一样，有些人三十出头就满脑壳白头发，但有些老人家7、80岁了，白头发也只有几根。

如果一个人的白内障出现日＞寿命，就会出现有生之年都没有得白内障这种情况。

所以，虽然每个人都会得白内障，但是至于具体好多岁会得，那要看你的运气了。

问题2：

“我的白内障长熟没嘛？没熟就不能手术哇？”

医生：

几乎所有确诊了白内障的患者都要问这个问题，总觉得白内障不熟就不能手术，希望看了这篇科普的朋友，能不再纠结“熟不熟”的问题了。

白内障“熟了”的说法是因为几十年前白内障手术还比较落后，必须要等到白内障发展到“核”很硬的时候才可以手术。但是现在用的都是“超声乳化手术”，创伤小、恢复快、效果好，只要觉得白内障影响了视力进而影响了生活就可以手术，不需要而且不建议等到白内障“太老”才做，那样反而会增加风险，还会影响手术效果。

问题3：

“既然我这个白内障还没熟，能不能开点药让它不要长了嘛？！”

医生：

没有这种神药！

前面都说了，白内障是晶状体老化的结果，它的实质是蛋白质变性，就目前的医学发展程度，还没有一种药可以阻止、逆转这个过程。

所以，如果屋头有中老年人患有白内障，还喜欢相信那些保健品啊、眼贴膜啊可以延缓白内障、治疗白内障的，麻烦把这段话抄送给他们，并且大声武气地告诉他们：

华西伊万的专家说了，不要再切买这些莫得用的药！想要治愈白内障，只有去做手术！

问题4：

“医生，我觉得我的白内障还不是很凶，不做手术得不得行？”

医生：

如果你现在不凶，确实可以不手术，但如果你东西都看不清楚影响生活了，不做只会越来越恼火！

随着年龄的增长，白内障一定会越来越重，虽然不做手术不会危及生命，有的白内障只是影响视力影响生活，还有的白内障就要歪些了，会引起其他疾病，比如引起葡萄膜炎、青光眼等等，让眼睛彻底失明。

问题5：

“医生，眼睛上开刀好吓人哦？得不得把眼球ju爆哦！”

医生：

……治病救人做手术又不是闹起耍！

来，各位亲，跟到我念出声，目前白内障的主要手术方式叫：白内障超声乳化摘除及人工晶体植入手术，也是目前世界公认的一种安全有效的治疗白内障手术方式。

为了让大家不要怕，这里简单给大家说一说手术过程——

在眼睛上切开一个3毫米左右的口口，然后伸入笔尖大小的超乳针头，将混浊的晶状体粉碎并吸出，再通过这个切口植入人工晶体并固定。

整个手术过程只需要十几分钟，创伤小、愈合快，能恢复良好视力。

你们放心嘛，虽然是要在眼睛上切个滴点儿大的口口，但绝对肯定保证了不得把你眼球ju爆三，这些我们医生还是有哈数的！

问题6：

“咦，现在做近视眼手术都是靠激光还莫得伤口，为啥子白内障手术还有口口，咋不用激光喃？”

医生：

来哇，激光扫一下，biubiu，晶状体马上就化了！

在白内障手术中，激光只是辅助治疗，医生们还是要靠切口才能把浑浊的晶状体取出来，再通过这个切口把人工晶状体植入到眼内。光靠激光是不得行的！

问题7：

“医生，那个人工晶体我要个进口的、最贵的那种，可以用久点得不得行？”

医生：

在选择人工晶体这件事上，这句老话是很适用的——

“最贵不一定是最好，最好的不一定最适合”

由于不同的人工晶状体有不同的功能，所以价格差别很大。目前有提高视觉质量的非球面人工晶状体，矫正散光的散光矫正型人工晶状体，矫正老视的三焦点、多焦点、可调节人工晶状体等等。

具体选哪一种，必须要根据术前检查，在医生建议下选择适合自己的才行，绝对不是越贵越好。而且在正常情况下，无论哪种人工晶状体是都是终身使用，所以不存在贵点的就用得久，便宜的就不经用这种说法。

问题8：

“白内障术后病人，需要复诊不，一般建议多久复诊一次呢？”

医生：

白内障术后一般一周、一月、三个月都需要复诊。

三、有没有办法预防白内障？

问

“医生，既然你说得那么吓人，每个人都要遭白内障，那有没有啥子办法预防嘛？比如少看手机少耍游戏，比如多吃鱼眼睛、多喝菊花茶那些？”

答：像这里我们提到的年龄相关性白内障，是不能预防的！

但是我们要预防其他类型的并发白内障，比如过多暴露在强紫外线下有可能会使白内障发展更早、更快，再比如长期呆在紫外线强、海拔高的地区，白内障一般就会比较早发生而且发展比较快；此外，外伤也会导致白内障。

所以，预防紫外线、保护好眼睛尽量不受外伤，是预防这一部分白内障的有效方法。尤其是紫外线比较强的地方或季节，出门不要嫌麻烦，戴帽子、打伞、墨镜，至少选一样嘛！

少看手机虽然目前看来跟白内障关系不大，但是中老年人还是不要长时间盯到手机看，养成良好的用眼习惯，保护好眼睛很重要。

至于鱼眼睛、菊花茶，莫得啥子用处也没有啥子影响，你想吃就吃想喝就喝嘛！

四、白内障的治疗及费用

由于手术方式、医疗模式的进步，目前我们华西伊万的白内障手术大多都是日间手术，也就是说不消住几天院，事前在门诊完成各种检查，当天入院当天做手术，第二天就出院，主要在温江院区住院。而复杂的白内障手术根据情况就需要多住几天院，而这类手术则多在本部完成。

至于价格，目前我们华西使用的都是进口人工晶体，根据功能不同，价格从700元-25000元的都有，唔……这是说的一只的价格哈！一双眼睛就X2！

我们每个人都年轻过，

我们每个人也都会老。

值得安慰的是，

这世界上不需要努力也能得到的东西，

除了妈妈的爱，还有体重、皱纹和白内障。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

文稿作者 吕仲平，四川大学华西医院眼科医生