如今，

糖尿病的发病率已经达到11%。

也就是说，

100个人当中有11个人患有糖尿病，

还有一部分是“后备军”。

加上这部分人，

一半以上的人会成为

糖尿病的后备力量，

也就是糖尿病前期。

那么，

糖尿病患者都有哪些注意事项呢？

准妈妈该如何进行血糖管理呢？

中国医大一院

内分泌与代谢病科专家

为您解读。

生活和饮食注意事项

疑问

患者在得知自己患有糖尿病以后，会产生这样一个疑问：为何医生要先指导的不是吃药，而是生活方式管理呢？

糖尿病患者需要知道，吃药只是治疗糖尿病五驾马车中的一驾，其余都需要患者掌握。首先是接受教育，其次需要管理自己的生活方式。

解惑

饮食

方面需要摆脱一个误区：糖尿病患者在饮食上只能吃馒头，不能吃米饭。

糖尿病患者需要做的是限制摄入量，而不是忌吃的种类。因此，是可以吃米饭的，但一定要在摄入热量范围内。

糖尿病患者每天饮食摄入的总热量是在根据病情及身体状况计算出来的，因此饮食摄入在总热量范围内是可以的。然后再按照百分比去分碳水化合物、蛋白质和脂肪。

蔬菜、维生素都要均衡摄入，限量不忌口。每一种食物的升糖指数是不同的，只要它产生的热量符合要求都可以摄入。

误区

糖尿病患者运动越多越剧烈越好，真的是这样嘛？

其实不是。糖尿病患者最适合进行有氧中等强度的运动。不要进行竞技式的运动，产生低血糖等状况就达不到医生建议平稳血糖的效果了。糖尿病患者的运动频率建议一周要保证200分钟左右。

然而，并不是所有的糖尿病患者都能运动。如果出现严重并发症（如视网膜病变等）甚至血糖波动很明显不建议运动。

那么该怎样进行运动呢？患者可以就医时与医生探讨运动处方。

解惑

血糖监测的重要性

生活方式管理对糖尿病患者是非常重要的。此外，对糖尿病患者来说，还有一项任务是非常重要的，那就是血糖监测。它可以指导医生调节患者的降糖方案，尤其是注射胰岛素的患者。

误区

有些糖尿病患者认为只要空腹血糖达标就好了，这是一个非常不对的想法。

有很多糖尿病患者的诊断并不是根据空腹血糖异常，而是餐后血糖异常。空腹血糖异常、餐后血糖异常及单纯餐后血糖增高的患者加起来能占到糖尿病患者的80%左右。因此，监测餐后血糖也非常重要，而不能只监测空腹血糖。

解惑

患者自我血糖监测一定要根据病情监测。如果血糖很平稳，空腹血糖达标了，那么监测的时间可以间隔，如每周监测一天；如果血糖不平稳，在医生调节降糖方案的过程中甚至可以要求患者每天监测4次、7次甚至9次，此时一定要在医生指导下根据病情选择监测及监测次数。患者可能会有疑问，每天监测多次血糖的意义何在？血糖波动会使并发症出现得更快，或者更早。因此，血糖监测并不是患者想象的简单的工作，希望能够引起各个患者朋友们的注意。

准妈妈的血糖管理

血糖筛查时间

一旦育龄妇女已经进入妊娠状态，一定要注意自己的血糖。如果准妈妈家里有糖尿病患者，并且和自己是一级亲属的关系，那么就更要注意。

可以在妊娠24周的时候进行糖尿病的筛查，也可以提前到8周-12周进行筛查，并和医生咨询相关问题。

有一些准妈妈在妊娠前偶尔会有一次体检出现血糖问题，但后来再测血糖时就恢复正常了。这类女性在妊娠过程中一定要严格监测自己的血糖，一定要按照要求去进行糖尿病的筛查。

再有一类准妈妈在就诊时已经被诊断妊娠糖尿病，此时一定要听从医生指挥。当被诊断为妊娠糖尿病的准妈妈通过饮食、运动仍无法达到目标时，就要进行干预。使用胰岛素是不过胎盘的，请大家不要担心。反而血糖的升高会影响妊娠结局。因此，当医生用药时请不要产生抵触情绪。

疑问

如果是被诊断为妊娠糖尿病，那么产后我该怎么办？

建议准妈妈在分娩以后四周一定要去医院重新做一个糖耐量试验，评估自己是否是二型糖尿病，对将来的生活也是会有指导的。

解惑

疑问

一些妈妈一胎时被诊断为妊娠糖尿病，生完以后达不到诊断糖尿病的标准，甚至有些人是正常值，想要二宝，此时是否还需要重视血糖呢？

一定要重视。因为怀大宝时曾经诊断过妊娠糖尿病，在怀二宝的时候一定要更早地更积极地监测血糖。因此，妊娠时期的妇女们的血糖监测是一个重要的检查指标。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

姜雅秋，中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科副主任，教授，主任医师，医学科学博士，研究生导师，中华医学会糖尿病学分会基层糖尿病防治学组委员，辽宁省糖尿病学分会常务委员，沈阳市医学会内分泌学分会委员