很多爱美女性甚至男性对面部容颜十分关切，甚至不惜血本进行脸部投资，只求“打败”岁月，留住容颜。衰老，尤其是面部衰老当真是不可逆的吗？衰老的机制什么？有没有办法可以破解衰老的魔咒？

我们为什么会衰老？

衰老是人类生长发育的必然过程，在面部主要表现在三个层次。

骨骼层次：颅颌面骨骼容积减少，外下眶缘向外下移行，上颌骨向后移行萎缩，下颌骨在水平及垂直方向收缩。

软组织层次：浅层脂肪下移，深层脂肪垫萎缩，SMAS筋膜及支持韧带变松弛，面部肌肉附着点下移。

皮肤层次：皮肤变薄，弹性变差、真皮胶原出现紊乱，质感下降等。临床上则表现为皮肤粗糙、色泽改变，皱纹增多（包括动力性皱纹及静态皱纹），上下眼睑皮肤松弛，沟槽增多加深，面中下部皮肤肌肉下垂，面部骨骼特别是颌骨的萎缩等诸多变化。

简而言之，随着岁月流逝，支撑韧带疏松，导致SMAS筋膜结构移位，以及脂肪组织发生萎缩移位，整体集中表现出皱纹、凹陷和松垂等。

深究面部老化的内在因素，主要包括激素水平下降、细胞废物堆积、自由基损伤、线粒体的衰老、端粒的断裂、基因突变等等。外在因素主要包括重力作用、光老化、烟尘污染和肥胖等因素。

如何预防衰老？

虽然面部衰老属于自然过程，从根本上无法抗拒，但是可以通过人为干预来延缓衰老过程或逆转衰老的外观。延缓衰老主要靠规律作息、健康饮食、减少风吹日晒、严格控烟，以及通过强身健体来提升基础代谢，减缓肌肉流失等。

而逆转衰老则有赖于专业医美机构，通过科学、先进、规范、恰当的医疗技术实现，例如有的爱美人士在积极预防衰老和护肤仍达不到理想效果时，在自愿和合适的前提下，求助专业医美机构也不失为一种选择，但是，切忌爱美心切，误入“黑诊所”，酿成“毁容”甚至危害健康乃至生命的悲剧。

面部年轻化治疗包括手术类和非手术类，非手术类又分为注射类和光电类。

注射类：

肉毒杆菌毒素简称肉毒素，它的适用范围主要包括鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹、颈纹等动力性皱纹，效果一般维持4-8个月，具有微创、见效快、操作方便、不影响工作等优点。协和整形美容外科王晓军教授特别提示，患有神经肌肉疾病者，如重症肌无力、先天性上睑下垂等；过敏体质及对肉毒素制品中任何成份过敏者；2周内使用过与肉毒素有相互作用的药物者；孕妇和哺乳期妇女都属于不宜注射肉毒素人群。

玻尿酸又称透明质酸，它具有高度的亲水性和保水性，可以吸收1000倍于其重量的水分，由于其无免疫性，可被降解和吸收等特点，在注射美容领域里得到广泛的应用。适用范围包括：额纹（抬头纹）、鱼尾纹、眉间纹、鼻唇沟、口周细纹、丰唇、凹陷疤痕的填充及隆鼻、面部轮廓塑形等，注射后一般可维持6-12个月。优点在于无毒无刺激性，注射后反应轻微，操作方便，不影响正常生活与工作。但是，患有皮肤病，有皮肤过敏史，或皮肤易出现瘀青或出血的患者和孕妇、哺乳期妇女不宜注射玻尿酸。

自体脂肪注射，顾名思义就是将自体多余脂肪用于面部填充，可有效改善面部轮廓，显得更加精致，以及因脂肪自身所含有细胞因子和脂肪干细胞，可持续改善皮肤质地、色素等问题。自体脂肪容易获得且供源充足，与自身组织无排异。缺点是面部脂肪填充的成活率存在个体差异，同时也与医生技术水平密切相关。

一定要警惕的是，面部年轻化的注射手段并非寻常的注射行为，它对整形医生的专业技术和审美水平都有很高要求，此前不乏注射失败导致栓塞、失明甚至脑梗的例子，所以广大爱美人士一定要擦亮眼睛，务必请专业、正规医生操作。

光电类：

二氧化碳激光+射频治疗的主要适应症包括面部皮肤松弛、毛孔粗大、皮肤肿物（色素痣、老年斑、汗管瘤、脂肪粒、软纤维瘤、睑黄瘤）、瘢痕（痘坑、手术瘢痕、增生性瘢痕）和膨胀纹（生长纹、妊娠纹）等。二氧化碳激光与射频顺序发射，节省了分次治疗的时间，且不增加治疗不适感，单次治疗便可获得不错的效果，但是具体疗程仍需大夫根据病情制定。

热拉提、深蓝射频主要用于面部、眼部、鼻周、下颌的皮肤提升收紧，腰腹部、大腿、前臂的橘皮组织的改善治疗。适应症主要包括面部皮肤松弛和膨胀纹（生长纹、妊娠纹）。它是一种无痛、舒适、较为自然的抗衰老治疗，一般需要3—6个疗程。

热拉提与传统射频的区别是，它可以越过表皮（减少了传统射频紧肤仪器容易烫伤表皮的风险），直接精准聚焦加热皮下特定层次，同时热作用深度是可以分“Superficial浅层”、“Medium中层”、“Deep深层”三档调节的。

超皮秒可以击碎皮肤多色色素，包括纹身及色斑，其点阵模式可以于皮肤内形成LIOB空泡效应，从而刺激组织损伤修复，并达到改善松弛、皱纹、修复瘢痕的作用，和二氧化碳激光+射频治疗的适应症类似。优势在于表面麻醉后基本无痛、高效、不会耽误求美者的工作。

强脉冲光（IPL光子）以不同波长的选择性的强脉冲光利用光热作用机理破坏目标的靶组织，来达到去除浅表皮肤黑色素、毛细血管扩张、嫩肤、祛痘等作用。需根据具体情况决定疗程，具有性价比高、轻微疼痛和效果可靠等优点。

不同光对皮肤的穿透深度不同， 从550nm的绿光开始， 已经能到达真皮层了， 而750nm的近红外线可以深入到真皮以下， 到达皮下组织（脂肪层）。

810nm半导体冰点脱毛以810nm半导体激光选择性光热破坏毛囊干细胞，永久去除不想要的毛发，越粗的生长期毛发杀灭效果越好。适应症包括发际线过低、唇毛（胡子）等过多体毛，脱毛次数需根据毛发生长特性来定，可实现永久脱毛。

2940nm铒激光具有最佳的组织气化剥脱作用，在进行表皮肿物切除有极大的优势。以点阵模式发射可进行浅表瘢痕修复及面部年轻化治疗，优势在于操作视野清晰简便，较二氧化碳激光色素沉着几率小。

手术治疗：

主要包括提眉手术、线雕手术、眼部整形（双眼皮手术、开眼角手术、上睑皮肤松弛矫正术、睑袋整形术等）、自体脂肪填充术、小切口改良除皱术等。

每个人都是独一无二的，面部衰老也没有固定公式和统一路径，不同的个体，面部老化表现不同；同一个体，面部老化表现也有年龄差异。

王晓军教授提示广大求美者，首先要正确认识自然衰老的必然过程（毕竟成熟的脸庞也别有一番韵味哦）。要建立正确的医学美容治疗观念和求美预期，毕竟整形医生不是魔术师。在制定方案时，不要过度追求完美，要求面部没有任何的凹陷、松垂，避免过度治疗导致整个面部变得僵硬、不自然

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）