【复旦华山医院】教你识别那些“需要赶紧去医院”的头痛!

复旦大学附属华山医院 2018-12-28 头痛 (4461)

虽然良性头痛并不致命,但是……很烦人啊!

更烦人的是:要如何区分那种“需要赶紧去医院的头痛”和“痛着痛着好像也没什么大不了的头痛”?

痛的,真是“头“吗 

头部的表里部位都存在有痛感结构:

颅外组织(头皮、肌肉、骨膜、血管、五官等)对疼痛刺激大多敏感;

颅内组织只有静脉及静脉窦、颅底硬脑膜以及部分动脉对疼痛敏感,而大脑组织本身对痛觉极为迟钝(所以请不要再说“脑仁儿痛”这种傻话啦)。

任何使得颅脑内外这些结构受到牵拉(比如肿瘤)、刺激(比如炎症)、扩张(比如感染、中毒)等,都可能产生头痛

严格意义上讲,头痛是指局限于头上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线部位的疼痛。但很多情况下,头颅各部位的痛感会相互蔓延或是影响,且由于人们的习惯性称谓,大家常将脖颈以上部位的痛都称作头痛。

头痛有哪些种类?

不说不知道,一说吓一跳!头痛的疾病分类定义了150多种不同类型,总体分为原发性头痛和继发性头痛。(不是按照上下左右或是跳痛、刺痛等性质分哟!)

原发性头痛 是指目前发病原因和机制还不清楚的头痛,多为慢性反复发作,不伴神经系统定位症状及体征。常见的有紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛等。

继发性头痛 是指可以确定身体或心理有明确问题所引起的头痛,包括食物、外伤、感染、药物、血管疾病、代谢、炎症等引起的头痛,常见的有鼻窦性头痛、月经相关头痛、宿醉头痛、创伤性头痛等。

头痛了,要不要马上去医院?

这真是个有时会“令人头痛”的问题!那就记住“PAIN””FEW”这两个英文单词吧!

PAIN:需要赶紧去看病的头痛:

P:Persistent Pain 持续性头痛

在没有睡眠欠佳、工作过度紧张、心境不佳等诱因的情况下出现从早到晚的头痛,持续数天都没有缓解,间或还伴有脖子发硬、头昏沉、胃口不佳等。这类头痛有可能与颅内存在肿瘤、血管疾病、炎症等有关,应该及时就诊。

A:Accompanying Other Symptoms 伴随有其他症状的头痛

头痛伴有反应迟钝、视力下降、走路不稳、手脚麻木乏力、说话含糊、剧烈呕吐等症状时,提示颅内可能有器质性的病变,应该及时就诊。

IN:  INtensive Pain 剧烈的头痛

头痛不断进展,表现在头痛范围呈放射性扩大、头痛程度呈进行性加剧,尤其是出现以往从未经历过的剧烈头痛时,提示有可能颅内有血管疾病(蛛网膜下腔出血等)、感染等可能,应该及时就诊。

FEW:不用太紧张的头痛:

F: Food 食物

在食用较为辛辣刺激的食物、啃食较硬的食物以及饮酒后出现的头痛,可以暂不用紧张,让“食物”飞一会儿,可能就会好些咯。

E: Ease 放松心情,充足休息

在心情紧张、压抑、过度兴奋或是劳累、工作压力大等情况下出现的钝痛,可以通过充足的睡眠、倾诉、欣赏轻音乐、练习瑜伽、冥想等适度的方法释放这些情绪和紧张,情况也许会有所好转哟。

W: Warm 保暖

到了冬季,寒冷的空气会让头部血管收缩、肌肉收缩、血压波动、鼻炎加重,从而产生头痛,尤其是对老年人和那些爱美“冻人”的女性朋友。要注意室内外温差、防寒保暖、监控血压,头痛也许就不再出现咯。 

不过,虽然“FEW” 痛可以不用紧张,但是若是这些痛持续时间较长、程度加重,还是要就医哟!

又或者,“头痛了需不需要马上去医院”,对我们来说也是个“头痛”的问题,那就咨询专业的医生,或许会让我们早日“释怀”的!

经常头痛的我,怎么才能自我管理?

头痛是一种自身的感知,而且发生前往往没有明显的预兆,加上每个人的生活环境和方式也不同,因此,学会头痛的 “个性化”管理,对于自我预防及医生对头痛的准确诊疗都有很大的帮助。

饮食控制:注意避免可诱发或加重疼痛的食物,比如生冷刺激性食物;

思维管理:识别出无益的思维方式,并且努力去改变它

转移注意力:可借助场景或图像,将注意力从疼痛处转移;

锻炼:进行适度的力量和伸展活动锻炼

睡眠管理:采用适合自己的方式以改善睡眠的时间和质量;

放松和冥想:运用呼吸和心理疗法使自己平静。

最后,对于经常头痛的人,还要学会两点:

1  自我监督:记头痛日记,观察和记录自己的行为和经历;

2  沟通技巧:用准确和适当的方式表述疼痛的性质、时间、伴随症状、对治疗的反应等。

面对头痛,勿迷惘紧张,勿盲目忽视,医患携手,共同造就更加惬意的人生!

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)