【同济医院】冬天,床以外的地方都是远方,段子手说出了尿频的心声!

华中科技大学同济医院 2019-01-11 尿频|前列腺增生 (2925)

尿频不但干扰睡眠,且常因频繁起夜引起感冒。那么夜尿多到底是怎么一回事呢?

其实,冬季是泌尿系统疾病高发季节,良性前列腺增生症是其中最为常见的一种。患有前列腺增生症的老人往往夜间尿频尿多,少则3至5次,多则10余次。

01冬季高发

排尿困难产生的主要原因是腺体内平滑肌、包膜收缩压迫尿道以及前列腺体积增大压迫延伸尿道,从而导致排尿阻力增加,表现为尿频、夜尿增多和排尿困难。

冬季天气寒冷,低温和活动减少使前列腺内部肌肉紧张、血管收缩、血液循环减慢,前列腺腺体对尿道的压迫会加重。

02更青睐50岁以上男性

只要有正常睾丸功能的老年男性,到一定年龄后,其前列腺体积都会增加。这是一个比较有趣的现象,因为人进入老年后,体内很多器官都在老化,萎缩,体积变小,身高也在变矮,但前列腺是人体唯一一个随着年龄的增长,体积不但不缩小反而增大的器官

正常男性年老后都会发生前列腺体积增加,只是增加的程度不一,也不是所有的人都有症状,大可不必过度紧张,人为干预。

03起夜2次以上要注意

前列腺增生早期症状往往并不是排尿困难,而是夜尿增多,尿频。这是因为前列腺增生导致膀胱出口阻力增加,膀胱在克服排尿阻力的同时,有可能导致膀胱敏感性增加。白天因事情多,注意力分散,不觉得有尿意感,而在夜深人静的时候,尿意感特别强烈,就增加了起夜次数。

前列腺增生症晚期,如果没有及时解决排尿困难问题,会造成小便排不干净,导致慢性尿潴留。若膀胱内总有尿液没有排空,还会造成膀胱容纳尿液的有效容量减少,导致夜间新产生的尿液很快达到排尿容量,患者更容易胀醒了而去排尿。

前列腺增生症患者,除了有比较稳定的夜尿增多表现,同时伴有白天排尿次数增加,但单次尿量不多。所以还要鉴别患者晚上起夜,是因为睡不着起夜次数增加,还是睡眠很好,夜间被尿意憋醒了,不得不起床排尿。

正常情况下,成人可以有1次夜尿,前列腺增生患者起夜4到6次也是常见的。若老年男性,经常晚上起夜次数增加,就要警惕自己是否患有前列腺增生症了。

04前列腺增生≠前列腺增生症

前列腺增生是老年男性的一种常见病,是指前列腺体积增大,但不管体积如何增长,毕竟不是恶性肿瘤。它只是原位体积增大,不具有侵犯性,不会发生转移,因此我们也常常称之为良性前列腺增生。

当良性前列腺增生,表现出明显尿频,尿急,排尿困难,夜尿增多等症状时即为良性前列腺增生症。

良性前列腺增生症与高血压一样,是一个终身性疾病,需要终身服药。即使这样,当部分老人在服药的同时仍无法改善症状时,还有前列腺微创手术进行治疗。

05良性的,可治好的

总之,前列腺体积增加,若没有夜尿增多、尿频及排尿困难等症状,可以终生不用治疗。若有尿频、尿急、夜尿增多,以及排尿困难的表现,症状轻的可以用药物治疗;药物治疗效果不好,或出现因前列腺增生导致的反复尿路感染、反复血尿,或伴有膀胱结石、双肾积水等情况,还可以考虑微创手术治疗。

前列腺增生手术已经发展几十年,现在已经成为一个非常成熟的微创技术,特别是近几年激光的应用,手术安全性增加,创伤进一步减少。

因此,前列腺增生是否需要治疗,如何治疗,都是因人而异,但这是一种良性疾病,也是一种可以治好的疾病。

06辛辣食物不能吃

对于前列腺增生患者要避免一些能诱发交感神经兴奋的食物,如酒、辛辣食物。如果有些食物吃了有明显症状,或症状加重,也应该避免食用。

还有些能兴奋交感神经的药物,如麻黄碱等,会增加前列腺内平滑肌和包膜收缩,导致对尿道的压迫增加,所以对于前列腺炎和前列腺增生患者都需要避免服用。

07避免长时间骑车

对于前列腺增生患者来说,大部分运动都可以做,但要避免会阴部长期受压的运动或活动,如骑自行车、电动车,特别是长时间的骑车,会阴部受压会影响前列腺血供,可能对前列腺局部不利。所以说前列腺炎是专业司机的职业病,专业司机长期坐着开车,会导致前列腺受压,产生一定症状。

08防寒保暖 定期体检

老年人在排尿症状不严重的时候可以通过饮食、生活习惯来调理,特别注意保暖,避免久坐。当症状改善不了,或持续加重时,就应该寻求专业医生的帮助。

前列腺增生患者除了注意饮食和生活习惯以外,还要养成定期体检的好习惯。前列腺增生、前列腺癌都是老年男性疾病,虽然无研究证明两者间有必然联系,但两者都会导致排尿困难,只不过一个是良性疾病,一个是恶性肿瘤,两者的治疗方法和转归截然不同。

前列腺增生是一个隐蔽性很强的疾病,有些老人排尿不畅,认为是年纪大了产生的自然现象,而不积极治疗。但尿液排不干净,会造成慢性尿潴留,甚至会引起双肾积水,双肾功能损害,严重者可导致尿毒症。

因此定期体检,了解前列腺的状态,以及小便是否能排解干净,可有效避免前列腺增生带来的生活不便,以及潜在的肾功能损害风险。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)