【健康科普】“眼前闪光” 是怎么回事?

解放军总医院 301医院、医牛健康资讯网综合整理 2019-01-26 眼病|玻璃体脱离 (3039)

“看星星”可不是什么好事儿,多半是一些疾病的危险信号!

什么是“玻璃体后脱离”呢?

随着玻璃体液化逐步加重,液化的玻璃体由薄弱处进入玻璃体皮质与视网膜之间,使玻璃体后界膜与视网膜分离,即“玻璃体后脱离”。

开始仅部分玻璃体和视网膜分离,由于运动以及重力作用,两者之间间隙逐渐加大,最后完全分离。

在玻璃体后脱离发展的过程中,脱离的玻璃体会随眼球的转动而来回晃动,致使未分离的部分对仍粘连的视网膜造成牵拉刺激,患者会有“闪电”视觉。

玻璃体后脱离的发生率随年龄及眼轴的长度而增加,60岁以上的老人多数都会有,尤其是高度近视患者。此外,外伤、出血、炎症以及外伤等也可引起玻璃体后脱离发生。

发生“玻璃体后脱离”怎么办?

一定要到医院散瞳、详细检查眼底!

因为“玻璃体后脱离”常常容易出现较严重的并发症:

①玻璃体后脱离牵拉致视网膜血管破裂,产生玻璃体积血,患者可有“红色烟雾”视觉,当积血浓厚无法看清眼底时,需行眼超声检查,进行药物治疗和或玻璃体切除术;

②较强的牵拉导致视网膜裂孔形成,需及时行裂孔周围视网膜激光光凝治疗,阻止进一步发展为孔源性视网膜脱离;

③黄斑部玻璃体与视网膜粘连紧密,持续的玻璃体黄斑牵引,可导致黄斑中心凹水肿变平、囊样变,甚至黄斑异位、裂孔,患者视力下降、变形、暗点和复视;

④玻璃体后脱离过程损伤黄斑区视网膜内界膜,刺激产生黄斑前膜。

另外,在某些视网膜脱离、视网膜脉络膜炎、晶状体脱位、无晶体眼的虹膜震颤、眼球或颅脑外伤、脑瘤或脑动脉硬化的患者,也可出现闪光视觉。

还有一些体质虚弱、过于疲劳或精神异常的患者,以及有晕厥、偏头痛、低血压、低血糖、虚脱等症状的情况。

提示

闪光感症状持续存在,需要密切观察;未发生完全玻璃体后脱离之前,玻璃体对视网膜的牵拉始终存在,应避免剧烈运动,警惕出现以上并发症。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)