肝癌术后不用害怕，5大法宝防止复发

01 追根溯源，防治肝病

乙肝（乙型肝炎病毒感染，下同）是我国肝癌的主要诱因，约八成患者都具有乙肝和肝硬化。临床研究证实，对于伴有乙肝的肝癌患者，术后系统的抗病毒治疗具有预防复发转移的良好效果。抗病毒治疗应贯穿肝癌治疗的全过程，即使手术当天也并不建议患者停药。

目前首选口服高效且不易耐药的核苷（酸）类药物，如恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等。此外，干扰素-α在有效治疗乙肝的同时亦可有防止肿瘤转移复发的作用。干扰素除了抗病毒作用以外，还有调节免疫功能、抗血管生成、抗肿瘤增殖等多重功能，许多临床和基础研究证实其可帮助防治术后复发。

02 配合治疗，定期复查

对肝癌患者来说，手术完成不是治疗的结束，患者和家属都要有打“持久战”的准备。术后应定期随访，复查内容包括肝脏影像学（腹部超声，必要时行增强磁共振）、甲胎蛋白（AFP）、肝功能和乙肝指标等相关检查。

肝癌术后转移复发的高危因素包括：较高的甲胎蛋白（AFP）水平、单个肿瘤直径＞5cm、多结节肝癌、肝癌侵犯血管或病理提示脉管内癌栓等。

对于伴有复发高危因素的患者，术后应遵循医师的建议，结合自身情况进行辅助治疗，减少复发的可能。如出现不良反应或特殊情况应及时与主治医师沟通，切忌擅自终止治疗。相关的辅助治疗包括：介入化疗栓塞（TACE）、靶向治疗（仑伐替尼、索拉非尼等）、免疫治疗（胸腺肽、干扰素-α等）。合理的中医药有助于调理改善肝功能、提高抵抗力，可适度选用。对于不具有以上高危因素的患者，根治性切除术后密切随访、定期复查即可，应避免过度治疗，以免损害肝脏。

03 合理忌口，均衡饮食

患者经常关心肝癌术后有哪些忌口，常问及鸡、蛋、海鲜等“发物”能不能吃。笔者认为，只要之前吃的时候没有过敏等不适，都可以吃，值得一提的是，鸡肉、鸡蛋、鱼、虾都是优质蛋白的来源，肝癌患者肝脏功能往往不佳，摄入这些优质蛋白是百利而无一害的。真正的禁忌如下：

X   烟、酒：这两者都与肝癌的发生关系密切，饮酒不仅会促进肝癌复发，更会产生酒精性肝损伤，让术后的肝脏雪上加霜。因此，戒除烟酒；

X  过期、霉变、腌制食物：如过期的粮食、油、干果、咸鱼、腌菜、腊肠、火腿等。这些食物很可能含有过量的黄曲霉素或亚硝酸盐，也是导致肝癌发生的重要因素。

X  多骨剌、粗糙坚硬的食物：肝癌肝硬化患者往往伴有胃底食管静脉曲张，这类食物易导致曲张的血管出血，加重病情。

我们推荐肝癌患者日常饮食要少食多餐、规律饮食，多吃新鲜绿色蔬菜和水果，坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如鸡蛋白、瘦肉、鱼、奶制品，拒绝过期、霉变食物。

04 积极锻炼，乐观面对

      运动虽然不能治疗肝癌，但适度运动对于肝癌术后的患者不仅可以提高食欲、加速康复、提高体力，更能激活免疫能力，预防肿瘤复发。同时，运动可以让人心情开朗，神清气爽，病态，也就这样消失了。当然，运动必须要适度，结合患者的具体情况，切不能盲目加量。良好的精神状态，对于维持较好的抗癌能力非常重要。

05 精准时代，合理选择

      有的读者可能要问，完全做到了以上四条建议，就一定不会复发了吗？很遗憾，这些建议只能一定程度降低转移复发的风险、或者延缓转移复发。

肝癌术后复发虽然令人痛苦，但也并非不可治愈，如果正确选择科学合理的治疗方法，仍可获得良好的治疗效果。

我们可以结合患者的肿瘤、全身情况以及肝功能状况，同时考虑经济因素，合理应用再次手术切除、肝移植、介入化疗栓塞、局部消融治疗、无水酒精注射治疗、肝癌靶向药物、免疫治疗等多种手段联合，最大限度地控制肿瘤，改善生活质量、延长生存期。

      近年来，肝癌的分子靶向药物发展迅速、百花齐放，索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、阿帕替尼等靶向药物逐渐从实验室走向临床，再加上免疫治疗的日臻成熟，越来越多的新药将使得肝癌患者获益。而如何在众多的选择面前为患者找到最合适的药物，这对于临床医师来说又是一个新的挑战。针对这一问题，笔者的团队利用迷你PDX模型，将手术后患者的肿瘤标本移植给小鼠，让实验室的小鼠代替患者进行药物有效性的筛选，在短期内找到最为有效的药物，力求为每一位患者“量体裁衣”地制定个体化的治疗方案。

怎么样，听完了专家所说

是不是心里又有底了很多？

牢牢记住这5大法宝

法宝秘笈

追根溯源，防治肝病

配合治疗，定期复查

合理忌口，均衡饮食

积极锻炼，乐观面对

精准时代，合理选择

不轻敌，不放弃

肝癌患者，一样可以拥有精彩的人生。

医牛独家循证原文（点击获取链接）