【武汉协和医院】孕期感冒,你用对药了吗?

武汉协和医院 医牛健康资讯网综合整理 2019-02-25 孕期感冒 (2773)

什么是普通感冒

普通感冒是上呼吸道病毒感染的一个常见类型,以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕症状为主,咳嗽亦是临床常见症状,可伴或不伴有咽痛、发热或肌肉疼痛等症状。大部分是由病毒引起,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体。

孕期感冒如何治疗

专家共识认为,为应对孕期(即“妊娠期”)的感冒,可采取以下处理方案:

1、发热不超过38.5摄氏度时,可物理降温,如若体温过高或物理降温效果不佳可选择适当的退热药,如对乙酰氨基酚。

2、对于确诊伴有继发细菌感染的患者,可选择相对安全的抗菌药物(如青霉素类)进行抗感染治疗;对于确诊为流感的患者,应尽早开始抗病毒药物治疗。

3、对于病情较重的患者或者普通感冒对症治疗一周后症状仍无明显好转的患者,应及时就医治疗。

4、多休息、勤洗手、多饮水、清淡饮食,保持鼻、咽及口腔卫生,保持室内空气流通,避免继发细菌感染。

目前尚无治疗感冒的特效抗病毒药物,通常7-10天可自愈,一般以对症支持治疗、缓解感冒症状为主,需特别注意常用感冒药成分对于孕期的用药安全性。

常见西药感冒药的安全性

注:美国食品药品监督管理局(FDA)根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响,将药物分为A、B、C、D、X五类,A、B级相对安全,C、D级风险较大,X级禁用。ABCDX分级逐步被新的PLLR规则替代,传统的ABCDX分级仅作参考。

常见中成感冒药的安全性

中成药目前在非处方药中有较大的市场,但未必一定是安全的:

1、部分中成感冒药中含有麻黄碱等孕妇禁用成分,如感冒软胶囊、莲华清瘟胶囊等;

2、部分止咳的中成药中含有远志,可兴奋子宫,引起阵发性宫缩,甚至引起流产;

3、部分中成药如复方甘草合剂中含有阿片,可抑制胎儿的呼吸,危害胎儿脑神经的发育。

对于孕期选用中成药时要仔细阅读说明书,如说明书上标有禁忌,应避免使用;说明书上标有慎用,应根据病情需要,在医生或药师指导下斟酌使用。但也有相当一部分说明书对于孕妇用药未进行说明,这种情况下切记不要自行服用,一定要咨询医生或药师。

参考资料

1、2015年特殊人群普通感冒规范用药的专家共识[J].国际呼吸杂质,2015,1(35)

2、中国医师协会呼吸医师分会,中国一声分会急诊医师分会,普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华内科杂质,2012,51(4)

3、孙路路,妊娠哺乳期用药指南[M].第2版.背景:人民军医出版社,2013

监制:彭义香 王继亮

编辑:聂文闻

校对:药剂科 伍三兰

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)