镇痛分娩基本知识点

产痛是一种什么样的感觉？

迄今为止，没有人能确切的回答这个问题。

产痛是一种很独特的疼痛，和外伤或疾病造成的疼痛不一样。它来源子宫收缩，不只限于下腹部，会放射至腰骶部、盆腔及大腿根部，常常是隐隐的痉挛痛，随着宫缩力度加大而逐渐加剧。它也不是毫无征兆的一下子剧痛，通常由轻、中度疼痛开始，持续几个小时，逐渐过渡到剧烈疼痛。

生孩子到底有多痛？

在医学疼痛指数中，分娩的疼痛程度仅次于烧灼疼痛，在疼痛排行榜排行第2。

50%的产妇分娩时感到剧烈疼痛难以忍受，其中20%产妇感到极其严重的疼痛，甚至达到了“痛不欲生”的地步，这使得大多数产妇，尤其是第一次生产的女性因难而退，放弃了自然分娩，转为选择存在一定风险的剖宫产。

生孩子可以不痛吗？

随着现代医学技术的飞速发展，人们已经有了很多办法来缓解产妇分娩的疼痛。

我们通常所说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做“分娩镇痛”，是运用科学有效的手段，使分娩时的疼痛减轻，甚至消失。

分娩镇痛可以让产妇不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。

如何进行分娩镇痛？

目前，分娩镇痛是通过硬膜外镇痛进行的。

硬膜外镇痛是将镇痛药注入腰背部硬膜外间隙的镇痛方法，它是一种“区域麻醉”，镇痛作用只影响给药的身体特定区域，通过阻滞胸腰部以下的感觉神经，来减轻或者完全消除分娩疼痛。给药成功后，药物可在10-20分钟或者更短的时间内发挥镇痛效果。

所有的准妈妈都适合用分娩镇痛吗？

分娩镇痛虽好，却并不是人人都适用。

有阴道分娩禁忌症，麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法；

有妊娠并发心脏病，麻醉药物过敏，腰部有外伤史的准妈妈，则应向医生咨询，由医生决定是否可以进行分娩镇痛。

说了这么多，大家应该对无痛分娩有了一个基本认识。可是，周围的七大姑八大姨一定会叨叨了：无痛分娩对宝宝有影响，无痛分娩对术后喂奶有影响……为了孩子健康，绝对不能做无痛分娩！

真的如此吗？我们一起来看看这些观点是否正确。

这些年，关于无痛分娩的流言

分娩镇痛对胎儿会有影响吗？

不会。

分娩镇痛一般采取硬膜外镇痛，其用于分娩镇痛是非常安全和成熟的，至今有近百年历史。上世纪80年代后期开始，已在众多西方国家作为产科工作常规普遍推广。

分娩镇痛的药物浓度远低于一般手术（如剖宫产的麻醉剂量），实施分娩镇痛是以母亲和胎儿的安全为最高原则，经由胎盘吸收的药物剂量微乎其微，对胎儿并无不良影响，更不会对孩子的大脑健康有影响。

分娩镇痛后可以立即母乳喂养吗？

可以。

通常分娩镇痛采用硬膜外镇痛，其药物作用在局部，进入母亲血液随乳汁分泌的药物，剂量微乎其微，对小宝宝不会有什么影响。

痛到不行的时候再选择是否是明智之举？

不是。

在“痛到不行”的时候，通常宫缩比较频繁，产妇配合进行无痛分娩会有一定困难，增加了麻醉医生的操作难度。而在等待药物起效的过程中，产妇仍然会承受疼痛。另外，如果产前没有进行麻醉咨询，麻醉医生到达产妇床旁以后，还需要一些时间了解详细的病史和化验检查结果，以确定是否适合进行分娩镇痛操作，这些都会延长产妇承受疼痛的时间。因此，最好不要等到完全痛到不行的时候再呼唤麻醉医生，应该给麻醉医生留下从容操作的时间，确保达到最佳镇痛效果。

分娩镇痛知识关键点

分娩镇痛有哪些好处呢？

1、让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后疲倦；

2、在时间最长的第一产程得到休息，在宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩；

3、减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性中毒的发生；

4、避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。

什么时候可以开始进行分娩镇痛？

各种因素都可能影响开始分娩镇痛的时间，包括胎儿在产道中的位置，初次分娩还是再次分娩，某些疾病等。过去，由于担心产钳助产或剖宫产的增加，一些医生要求分娩的妈妈在宫颈口扩张达3厘米以后开始进行分娩镇痛，但是目前研究并不支持这种观点。目前大部分医护人员认为，在分娩早期，只要产妇需要都可以进行分娩镇痛。

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