1耳朵是怎么听到声音的？

在声音从自然环境中传送至人类大脑的过程中，人耳的三个部分：外耳、中耳和内耳。具有不同的生理作用。

外  耳

外耳是指能从人体外部看见的耳朵部分，即耳廓和外耳道。耳廓对称地位于头两侧，主要结构为软骨。耳廓具有两种主要功能，它既能抵御外来物体以保护外耳道和鼓膜，还能起到从自然环境中收集声音并导入外耳道的作用。

中  耳

中耳由鼓膜、中耳腔和听骨链组成。中耳的基本功能是把声波传送到内耳。

内  耳

我们可以把内耳看成三个独立的结构：半规管、前庭和耳蜗。半规管可以感知各个方向的运动，起到调节身体平衡的作用。耳蜗是被颅骨所包围的蜗牛一样的结构，将中耳传来的机械能转换成神经电冲动传送到大脑。

当我们拍拍手，空气分子有节奏的振动，就产生了声波，声波随着空气到达外耳，通过耳廓的集音作用，把声音传入外耳道、鼓膜。引起鼓膜和听小骨的振动，振动的力量被放大后传递到耳蜗中，内部数以万计的毛细胞受到触动，把电信号通过神经传输给大脑，这样就产生了听觉。

2造成听力受损的五大诱因

先天遗传：据有关资料统计，先天性耳聋占耳聋病人总数的一半。目前，我国新生儿中患有先天遗传耳聋的比例为千分之二到千分之三。

自然衰老：年龄是导致耳聋的主要原因之一。赋予我们听力的毛细胞和神经细胞只在胚胎发育期生成，我们每人每只耳朵从出生就有大约15000个毛细胞，看上去超级多，但这些毛细胞一旦损坏，是不能再生的。人一过20岁，听毛细胞就开始了老化和减少，由于一般损失的是超高频区，我们在生活中就不易察觉到。中年之后，可能损失到了语言区，就会出现我们常说的“耳背”，甚至语言功能变差。

噪声损伤：噪声会伤害听觉毛细胞，人们在强噪声环境暴露一段时间，会感到双耳难受，甚至会出现头痛等感觉。离开噪声环境到安静的场所休息一段时间，听力就会逐渐恢复正常。这种现象叫做暂时性听阈偏移，又称听觉疲劳。

让人意外的是，生活中不少能发出响声的小物件，其分贝数都可达到噪声标准，比如家长们常用来逗孩子的音乐摇铃、拨浪鼓，如果婴幼儿长时间接触这类玩具，尚未发育完善的听力，有可能受到损伤。

药物中毒：目前临床上发现能引起耳聋的药物有百余种，常用的耳毒性药物有：庆大霉素、链霉素、速尿、奎宁（抗疟疾药物）等，应尽量避免使用这些药物。

病原菌感染：许多致病微生物的感染，如病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体等，可直接或间接地引起内耳病损，导致双耳或单耳程度不同的感音神经性耳聋或前庭功能障碍。

3拯救突发性耳聋有“黄金期”

近日，吴女士在下班回家路上，突然感到右耳传来一阵嗡嗡声，随后右耳听力丧失，几乎听不见外界声音。经诊断，她患上的是突发性耳聋，是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

出现上面这些症状时，一定要及时治疗，治疗黄金时间是24小时之内，最好在2周之内就诊，治疗及时，治愈的可能性有60%-70%，但拖到三个月以上就可能造成终生耳聋。

检查听力是解决问题的第一步。所有人都应该不定时检查自己的听力，尤其是那些听力损失风险较高的人，如50岁以上的成年人、在嘈杂地方工作的人、长时间高音量听音乐的人、以及曾患有耳部疾病的人。

4哪些用耳习惯会影响听力？

掏耳是民俗七十二行中的一技，耳部是人体最重要的听觉器官 ，其神经系统非常敏感，顾客能在酥痒、紧张、刺激的体验中得到最大的享受和放松。

但很多人都忽视了：掏耳过程中的风险，远比给人带来的舒适感要大得多。如果正在掏耳朵的手不小心被碰撞，很有可能造成鼓膜破损。

鼓膜的一个重要作用是将外耳道收集的声音、产生的振动传到中耳听骨链上，如果鼓膜穿孔了，这个作用就会下降甚至消失，声音产生的途径就没了，但是声音还可以通过骨头传导到内耳产生声音，所以即使鼓膜穿孔了，也不会导致全聋，在听骨链和内耳没有损伤的情况下，鼓膜穿孔对听力的影响的大小主要取决于鼓膜穿孔面积的大小，穿孔面积越大，对听力的影响越大。

但鼓膜穿孔后如果再进了水，极有可能诱发中耳炎。因此，建议有过鼓膜损伤或者中耳炎病史的人，避免水上运动，在生活中也要注意，少让洗头洗脸的水进入耳道，比如洗澡时，可以用护耳罩起来，一旦进水，立即用棉签吸干。

此外，掏耳朵还有可能引发外耳道炎、外耳道霉菌感染。外耳道乳头状瘤等。所以，耳鼻咽喉科医生建议大家不要自行掏耳朵，耵聍（俗称耳屎）会随着人的咀嚼动作自然脱落，实在有不舒服、堵塞感，可以去医院清理耳道。

有些新手妈妈感到劳累的时候，会采用平躺的姿势给宝宝哺乳，殊不知这种做法大错特错！

咽鼓管连接耳内鼓室和鼻腔，婴儿的咽鼓管相对较短，角度相对较平，容易造成奶汁通过婴儿短平的咽鼓管刺激中耳，增加患中耳炎的机会。同样道理，捏着孩子的鼻子喂水喂药，都容易造成液体呛入鼓室，造成感染。

使用耳机的“60法则”

戴上耳机听音乐是不少年轻人的消遣方式。遗憾的是，日常“耳机不离身”的年轻人却正面临着听力受损。

又想享受音乐的乐趣，又想保护好自己的听力，该怎么做呢？专家给出的建议是：遵守使用耳机的“60法则”。

“60法则”即音量控制在最大音量的60%以内；外界声音最好不超过60分贝；连续使用耳机不超过60分钟，让耳朵适当休息。

人工耳蜗和助听器有啥区别？

对已有听力障碍的人群来说，选择合适的听力辅助设备，是帮助他们重回正常生活的重要途径。

助听器是帮助提高听力的仪器，实际上就是一个小型的半导体扩音器，其作用可以使比较弱小的声音经放大后传到耳机，使本来听力下降的部位借助放大作用而听到声音。可分为盒式、耳背式、耳内式，而耳内式又可分成普通耳内式、耳道式、深耳道式。

耳背式助听器适用于各类听力损失者，是目前广泛使用的一类助听器。传音器、放大器、电池及音量调节、接收器等均装在呈长钩形的小盒内，外形纤巧，依赖一个弯曲成半圆形的硬塑料耳钩挂在耳后，外壳可借用皮肤或头发的颜色加以掩饰，放大后的声音经耳钩通过一根塑胶管传入耳模的声孔中。

耳内式助听器是一种微形助听器，外壳根据患者耳样定制。放大器、传音器和接收器全部放在定制的外壳中，能全部放入耳甲腔。外部不需要电线或软管，较隐蔽和轻便。

深耳道助听器是目前体积最小，最隐蔽的助听器。根据使用者的耳道定做，声音放大性能更接近于正常人。它置于耳道深处，外观上几乎看不出来，极大满足了使用者对自身外观形象的要求。

人工耳蜗是声音信号处理器，能将声音信号转化为听神经能识别的电信号。由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。

听力障碍的患者，最重要的是要根据自身情况，合理选择器材，并且人的听力状态不停在变化，配备和调试，都要通过专业人员进行，切勿自行网购或在小店购买，以免对听力造成更多损伤。

监制：夏家红 王继亮

内容来源：协和医院耳鼻咽喉科

转自：湖北电视台综合频道《荆楚大医生》

编辑制作：聂文闻

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循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）