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北京协和医院 医牛健康资讯网综合整理 2019-11-18 保护视力 (2333)

如何保护青少年视力?

4月29日,国家卫生健康委召开新闻发布会,全国儿童青少年总体近视率为53.6%,在小学和初中阶段,近视率随着年级的升高快速增长。此外,高度近视问题不容忽视,高三年级学生近视度数高于600度的占比达到21.9%。近视已成为我国青少年、家庭、学校乃至整个社会共同关注的重大公共卫生问题。

预防近视、控制近视进展首先要做到这些:

1、保持正确的读写姿势,书与眼睛距离保持30-45cm;

2、光线要充足、舒适,不能太强也不能太弱;

3、阅读、看电视、玩手机,用眼30分钟休息10分钟

4、早睡早起,保证充足睡眠;

5、减少糖类等碳水化合物的摄入;

6、每天进行至少2小时的户外活动

7、定期视力检查,无近视者可每年查1次,近视患者每半年进行一次眼部检查。

为了获得清晰视觉,尽可能延缓近视进展,目前认为有效的方法有:

1、框架眼镜传统的框架眼镜在控制近视进展方面的作用有限。双焦眼镜和渐进多焦点眼镜是特殊类型的框架眼镜,可提供看远、中、近距离均清楚的图像,克服调节迟滞的问题,尤其适合调节滞后和内隐斜的儿童。

2、角膜接触镜角膜塑形镜是公认具有控制近视进展作用的一种特殊类型的隐形眼镜,因角膜具有一定记忆性,患者只需夜间戴镜,白天无需戴镜也可获得清晰视觉。适用于年龄大于8岁、近视度数增长过快(>0.5D/年)的青少年,屈光度在-1.25D~-4.00D的患者效果更佳。但由于角膜塑形镜直接接触角膜,对护理的要求高,其摘戴需在家长的监督下进行,且需要定期到医院随诊。

3、低浓度阿托品低浓度阿托品具有改变巩膜结构的作用,0.01%阿托品具有较好的近视控制效果(51%近视控制效果)并存在较少反弹。可与其他矫正方法合并使用。

4、户外运动大量研究证实,户外活动可有效控制近视进展,因而每天保证2小时的户外运动对控制青少年近视进展十分重要。

成人想摘掉眼镜怎么办?

成人的校正近视手术有哪些?目前近视手术主要有两大类,一是作用于角膜的激光矫正手术,二是眼内植入晶体类手术

1、角膜屈光手术给眼睛做“减法”的手术。角膜位于眼睛“黑眼仁”的位置,如果把人的眼睛比作一台照相机,那角膜就好比是相机镜头的前盖,只不过这个“盖子”是透明的。可不要小看这个“盖子”,虽然它还不到1mm厚,但是它的屈光力占据了全眼球屈光力的2/3,这就是为什么激光手术仅仅切削很少的角膜就可以显著降低近视度数的原因。

目前用于近视矫正的激光有两种,一种是准分子激光,另一种是飞秒激光。

准分子激光的特点就是精准,而且是一种冷激光,能精确消融角膜组织,对周围组织没有影响,达到对角膜的重塑目的;它波长短,不会穿透角膜,因此对于眼球内部的组织没有任何不良影响。飞秒激光则可以精准的在分子层面进行安全有效的切割,就像一把精密的“分子手术刀”,持续时间非常短,只有几个飞秒,而“1飞秒=1/1000万亿秒”。

激光矫正手术的主要术式有TransPRK,FS-LASIK和SMILE,其实就是应用这两种激光的排列组合。

TransPRK,又称为全激光手术。是应用准分子激光直接切削角膜达到矫正近视的目的,此种手术无刀无切口,风险极低,但也存在缺点,就是术后头两天疼痛感比较明显,并且恢复时间较其他手术方式略长,术后点眼药的时间也相对较长,比较适合中低度数近视(600度以内)且能够定期复查的患者。

FS-LASIK又称为半飞秒手术,即一半通过飞秒激光,一半通过准分子激光完成的手术。首先利用飞秒激光制作角膜瓣,然后用准分子激光消融角膜组织来矫正近视,术后视力恢复最快,视觉质量高,一般术后24小时即可达到最佳矫正视力,没有疼痛感。但切口较大,术后有些患者会出现干眼,一般通过点药可以缓解,大部分患者都适用此种手术方式,也是目前应用最广、开展最多的激光手术。

SMILE手术,又称全飞秒手术,即全部通过飞秒激光完成的手术方式。切口较小,不到FS-LASIK手术切口的1/10,术后视力恢复较快,也无疼痛感,但手术风险略高,对手术医师的技术水平要求较高。

三种激光手术方式各有优缺点,到底适合哪种手术方式则需要经过医师详细检查以后,根据具体情况具体分析。

2、眼内植入晶体类手术。给眼睛做“加法”的手术。激光手术可以矫正大部分人的近视眼。但对于高度近视或者角膜偏薄不宜切削的患者,只能靠晶体类手术来摘掉眼镜。矫正近视的晶体类手术是给眼睛这台“照相机”的镜头前再加上一个人工镜头,在眼球里植入一片“隐形眼镜”。手术过程很快,术后 1~2 天即可恢复视力。这类手术不用切削角膜,保留了角膜的完整性,如果对植入的“隐形眼镜”有任何不适应或者不满意,都可以再次进行调整或者将镜片取出。但是此类手术属于内眼手术,在眼内进行操作并且会在眼内长期存在一个异物,因此手术风险较大,比较适合高度近视患者;术后需要密切随访,谨防出现并发症。

闹心的“中老年视力危机”如何应对?

岁月不饶人,大概从40岁开始,我们眼睛看远看近的调节能力逐步下降,到60岁时基本消失,老花症状也逐步严重。在眼睛老化的过程中,晶状体不仅在调节能力上发生减退,其透亮程度也随时间流逝而下降。

白内障,就是晶状体发生浑浊、透明度下降所引致的一类疾病。其早期症状主要表现为畏光、流泪、近视度数加深或花眼度数减轻;中期症状表现为视物模糊;晚期症状是视物不清影响生活。当白内障对正常生活产生影响时,应当及时就医,寻求医生的帮助。

对于白内障患者,经医生详尽评估后施行白内障手术是唯一有效的治疗方法。如果白内障患者合并近视,白内障手术除了去除浑浊,还可以通过将一片人工晶体植入眼内矫正患者原有的近视,从而使近视患者不再需要眼镜就能看到清晰的世界。

随着科学技术水平的提高,越来越多患者对治疗老花眼提出迫切需求,现在的白内障手术也被赋予更多功能,如在摘除白内障的同时解决患者的老花眼。现在我们在临床工作中常规开展植入多焦点人工晶体的白内障手术,通过小切口、超声乳化等手段,将浑浊的晶体吸除,把多焦点晶体植入,凭借多焦点人工晶体在近、中、远位置形成多个焦点的特性,在解决白内障的同时,将高度近视、高度远视、老花眼等屈光问题一网打尽。患者术后可实现看远看近,自由切换无障碍的效果。需要注意的是,任何手新技术和新产品都有严格的适应征,需要经过眼科医生全面的术前评估方可施行。

多焦点人工晶体使患者术后可实现看远看近

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)