买买买，吃吃吃，堆积的脂肪越来越厚，长期吃高热量高脂肪食物，久坐不动，就成了脂肪肝。

脂肪+肝=脂肪肝？脂肪肝不算病？听说瘦子不易得脂肪肝？减肥可以治疗脂肪肝？关于脂肪肝，协和医生有话要对您说！

脂肪肝究竟是啥？

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。发病年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。且男性脂肪肝明显多于女性。

脂肪肝也称为“懒人病”，身体锻炼越少的人越容易得脂肪肝。它也是一种“慢性病”，脂肪肝起病隐匿，开始多无症状，有症状时已进入晚期。

脂肪肝的危害

隔壁小张去年体检查出脂肪肝，但是一直不加以控制治疗，最终转化成了脂肪性肝炎，得脂肪肝的人不少有，但真正重视的人却不多，那脂肪肝有啥危害呢？

01对肝脏的危害

对肝脏的危害“三部曲”：

单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化（甚至肝癌）

02对心血管的危害

正常肝脏是脂肪代谢主要器官，得了脂肪肝会导致脂肪代谢障碍，引起高脂血症，易发或加重心血管疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、中风等。

03其他危害

脂肪肝还会降低人的免疫能力，如经常感冒；影响消化功能，易发胆结石；容易疲劳、精力欠佳，降低生活质量，影响工作；诱发或加重糖尿病。

脂肪肝容易找上这些人

肥胖人群；不良饮食习惯的人：长期喜欢吃肥肉、油炸、油煎食品等；不喜欢运动，经常久坐的人；

经常服用有肝损害药物的人：他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等；

糖尿病患者（尤其2型糖尿病患者，发病比例更高，占50%-70%，大多为中度以上）；高脂血症；嗜酒和酗酒者；

经常接触工业毒物的工人：接触铜、苯、四氯化碳、氯仿等；

营养不良的人

瘦子也会得脂肪肝：肝脏不仅可以分解与合成脂肪，它还是脂肪储存的中转站。肝脏中还会合成脂蛋白，这种蛋白质是脂肪从肝内向肝外转运得运输车队，长期营养不良的人群由于体内蛋白质缺乏，难以合成足够的脂蛋白，从而肝脏无法向外运输多余的脂肪，堆积在肝脏内形成脂肪肝。

脂肪肝，请当心这些症状

单纯性脂肪肝病人多无自觉症状，轻度脂肪肝有的仅有疲乏感。

脂肪性肝炎类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。

脂肪性肝硬化有乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、纳差、腹胀、齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血、蜘蛛痣、肝掌、双下肢浮肿、腹水、胸水、脾大、食道胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

治疗脂肪肝，协和有妙招！

01病因治疗：治疗原发疾病

减重和运动是治疗肥胖相关脂肪肝的最佳措施；饮酒者尽快戒酒；糖尿病者要控制血糖，改善胰岛素抵抗；

营养不良者要纠正营养不良；肥胖者要控制体重，逐渐减肥，不能太快；

改变多坐少动的生活方式；改变高脂肪、高热量的饮食结构；高血脂应合理用药降低血脂（医生指导下）；

避免接触化学毒物和使用激素等药物。

02药物治疗

单纯性脂肪肝一般不需要特殊药物治疗；并发肝功能损害的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化患者可适当的选择保肝、降酶药物（必须在医生指导下采用）；

血脂高的脂肪肝是否降脂治疗有争议，因为降脂药本身有诱发肝损伤，除非合并冠心病；其他药物如熊去氧胆酸（增加胆汁中脂质分泌）、维生素E（亢抗氧化）、胰岛素增敏剂（二甲双胍）等可能有助于脂肪肝的康复。

03饮食治疗

适当控制膳食热量摄入，建议每日减少2092 ～ 4184 kJ（500 ～ 1000 kcal）热量；

调整膳食结构，参考“地中海饮食”特点，饮食以植物性食物为主，动物性食物为辅：食用主要由植物性食物组成的饮食（豆类、蔬菜、水果）；食用少量肉类，尤其是红肉；

避免含有添加果糖的高度加工食品，警惕写有“高果糖玉米糖浆”和“葡萄糖果糖糖浆”食物成分；避免加糖饮料；

增加全谷类食物、ω－3脂肪酸（食用鱼2—3次/周）以及膳食纤维摄入。

脂肪肝建议多吃这些食物

燕麦：含有亚油酸和皂甙素，可降低血清胆固醇、甘油三酯，通便，对糖尿病患者减肥也很有效。

银耳：含丰富的蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素、胶质及银耳多糖。银耳多糖不仅能改善人的肝、肾功能，还能降低血清胆固醇、甘油三酯，促进肝脏蛋白质的合成，增强人体的免疫力。

玉米：含丰富的钙、硒、卵磷脂和维生素E等，均具有降低血清胆固醇的作用。

海带：含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汁中的胆固醇;还含有食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。

少吃这样的食物

脂肪肝患者最好不吃猪、牛、兔肉，吃鱼和禽蛋，鸡蛋黄每天应不超过1个半。

烹调时尽量少用油，建议用橄榄油、葵花籽油、豆油、芝麻油、菜籽油等植物油，忌用动物油，每天用油量不超过10克。忌食煎炸食品，多用蒸、煮、炖、氽、熬、拌等烹调法。

禁食黄油、猪油、肥肉、动物内脏;吃瘦肉时，务必将看得见的肥肉剔去;吃脑髓、鱼子亦要限量。

04运动疗法

避免久坐少动，建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式，以增加骨骼肌质量和防治肌肉衰减综合征。

每天至少运动30分钟，每周不少于4次；中等量有氧运动，如：走路、上下楼梯、慢 跑、跳舞、蹬自行车、太极拳等；

最好的运动是步行，诀窍为“ 三、五、七”。3km/30min，5次/周，心跳+年龄＝170。