乳腺癌患者的锻炼之路
医科院肿瘤医院袁芃医生 医牛健康资讯网综合整理
2019-12-28
乳腺癌|锻炼
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体力活动和体育锻炼，在乳腺癌的预防和康复中都有着非常重要的意义。乳腺癌患者诊断后的体育锻炼与降低乳腺癌复发率、病死率相关，也与改善患者体质、患者自我报告的健康状况、减少淋巴水肿和并发症有关。
乳腺癌患者应如何进行锻炼？
中国乳腺癌患者生活方式指南推荐：
18～64岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少150分钟的中等强度运动（大致为每周5次，每次30分钟）或75分钟的高强度有氧运动，力量性训练（大肌群抗阻运动）每周至少2次。锻炼时以10分钟为一组，最好保证每天都进行锻炼。
年龄≥65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并患有其他使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。
中等强度的运动包括快步走、慢速骑自行车、慢速游泳、划船、排球、羽毛球等。高强度的运动包括快速骑自行车、耕种、登山、跳绳、武术、竞走、慢跑、篮球、足球、快速游泳等。
如何选择合适的运动项目？
对于乳腺癌患者来说，游泳、慢跑、步行、骑自行车、健身操、太极拳、非激烈性的舞蹈、家用健身器材等比较温和的运动较适宜乳腺癌患者，同时可有效预防乳腺癌患者术后淋巴水肿。
其中，游泳运动需借助水的浮力和阻力，能改善身体的灵活性和力量，让全身得到锻炼，特别是蛙泳，它的运动幅度及姿势对乳腺癌患者的康复很有益处。
在治疗阶段中需要注意什么？
此外，从治疗阶段上来看，还应注意以下几点：
手术前可适度增加有氧运动，增强心肺功能，增强体质，但应注意避免到人多的地方，以免感染；
手术后应坚持运动，但可以降低强度，特别要注意手术区域和引流区域的保护，避免牵拉，碰撞；
化疗或内分泌期间主要是调整身体，养成良好的生活习惯，在适应治疗周期后逐步增加锻炼时间和强度，特别是接受内分泌治疗的患者，锻炼对预防和减轻骨质疏松很有益处；
接受放疗化疗和靶向治疗的患者要注意如果出现心血管副作用，就需要减轻运动强度，避免意外发生。需要注意的是治疗过程中带有深静脉置管的病人应避免高强度运动及游泳等可引起置管部位感染风险加重的运动。
总而言之，运动可以有效降低乳腺癌复发率、病死率，也可改善患者身体素质和生活质量。对于运动方式的选择，患者可根据年龄、身体状况、个人兴趣等进行选择，必要时可向主治医生进行咨询。
参考文献:
[1] 中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组.中国乳腺癌患者生活方式指南.中华外科杂志.
[2] King AC,TaylorCB,Haskell WL.Effects of differing intensities and formats of 12months of exercise training on psychological. outcomes in older adults[J]Health Psychology,1993,12(4):292-300.
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